GurusBaby.com

Karlica tokom trudnoće

Sadržaj:

Odrasla osoba ženskog karlice se sastoji od četiri kosti: dvije karlice (neimenovani), krsne kosti i trticu, koji su međusobno povezani ligamenata i hrskavice. S druge strane, karlične kosti je formirana spajanjem karlične kosti, pubis i ischium, u dobi od 16-18 godina. Ženski karlice usporedbi sa muškim većim i obiman, ali manje dubok. Prisustvo normalan karlice je jedan od glavnih uvjeta za normalno isporuku naravno. Različite varijacije u strukturi zdjelice i njegovih simetrija može dovesti do komplikovane trudnoće i ometa prolaz normalne bebe kroz porođajni kanal ili potpuno ometaju prirodni porođaj.

Mjerenje zdjelice tokom trudnoće

Prilikom postavljanja žena zbog trudnoće, kao i prijem u bolnicu, doktor obavlja detaljan pregled i mjerenje zdjelice. Obratite pažnju na oblik zdjelice, simetriju aranžmana anatomske znamenitosti (prednje i caudineural kičme i ilijačne grb) i sakralnog romb (dijamant Michaelis).

Romb Michaelis pad se odlaže na zadnjoj površini krsne kosti. Vrhu ugao je u utor između spinous procesa 5. lumbalnog kralješka i početak srednjeg sakralnih grebena strani uglovima odgovaraju caudineural ostyam ilijačne kosti, a na dnu - na vrhu krsne kosti. Normalno romb simetričan, dok razne oličenje uske zdjelice mijenja svoj oblik i dimenzije križa i vertikalne promjera.

Predvidjeti prirodu isporuke najvažnije je proučavanje karlice veličine. Međutim, većina unutrašnje dimenzije nisu dostupni za mjerenje, tako da se obično mjeri vanjske dimenzije i je suditi o veličini i obliku zdjelice. Da bi dobili ideju o debljini kosti metar žena mjeriti obim zgloba trudna (Solovyov indeks). U prosjeku, to je jednako 14 cm, ako je vrijednost veća, može se pretpostaviti da su zdjelice masivnije šupljina i njegova veličina je manja nego što se moglo očekivati ​​u skladu sa spoljnim mjerenje zdjelice.

Karlice mjerenja pomoću specijalnog alata - tazomera. Ona ima oblik kompas sa skalom, na koji centimetar i polusantimetrovye podjela. U toku mjerenja, žena leži na kauču s goli trbuh. Obično izmjeriti četiri karlice veličina:

  • Distantia spinarum - udaljenost između prednje ilijačne bodlje (najisturenije tačke na prednje površine zdjelice). Normalno, to je 25-26 cm.
  • Distantia cristarum - udaljenost između najudaljenijih tačaka ilijačnog grebena, u prosjeku od 28 - 29 cm.
  • Distantia trohanterica - udaljenost između trochanter velikih, veličina iznosi 31 - 32 cm.
važan Značaj je odnos između ove tri dimenzije. Normalno, razlika therebetween je jednak 3 cm, a manju vrijednost ukazuje na sužavanje karlice.
  • Conjgata externa, vanjski konjugata, direktno rješavanje zdjelice - razmak između gornjeg ruba stidne artikulacije i gornji sakralni kut romba, obično jednak 20 21cm. O veličini vanjskog konjugata se sudi o visini stvarnih konjugata, koji karakteriše iznos direktnih ulaza avion u malom slivu, normalno da je 10 - 11cm. Kada promjene ove veličine može biti pogrešno umetanje glave u karlične šupljine i, kao rezultat složenih prilikom porođaja. Odredite pravu veličinu konjugata može biti vaginalnog pregleda i žene mjerenjem dijagonale konjugata, ali često normalnom brzinom od karlice rtu sakruma nije ostvariv.

Ako je inspekcijski osumnjičen za moguće kontrakcije karlice utičnicu, doktor će mjeriti više i dimenzije avion:

  • direktan veličine - razmak između sredine donjeg ruba pubične simfize i trticu vrh, od dobijenih vrednosti se oduzeti 1.5cm (približan debljina tkiva), a rezultat je u prosjeku 9,5 cm.
  • poprečna dimenzija - udaljenost između ischial tuberosities, normalno je jednaka 11cm.

Kada je karlice mjeriti kososuzhennom dimenzije kosi i odnosu jedan s drugim parovima razdaljine za otkrivanje asimetriju.

Ponekad, da se utvrdi istina karlice konjugata, lokacija fetalnog glave, karakteristike njegovog umetanja se koristi ultrazvuk preko prednjeg trbušnog zida. Transvaginalni ultrazvuk mjeri direktnim i bočnim dimenzije karlice.

Na striktnim uvjetima kada je to potrebno za dobivanje dodatnih informacija o stanju karlične kosti, zglobova, prisustvo soja se vrši X-zrake zdjelice.

Prilikom porođaja u procesu kretanja kroz porođajni kanal dijete prolazi kroz četiri karlice avion. Prema lokaciju šavova na glave ploda i karlice koštanih znamenitosti žena, doktor će odrediti njihov međusobni položaj, ubacivanje je ispravan i brzine kretanja. Zbog toga je moguće dijagnosticirati razne poremećaje i porod na vrijeme promijeniti taktiku. Na primjer, kada nedosljednost fetalnog glave i žensko veličine karlice (klinički uske zdjelice), to se nije fiksna na ulazu avion karlicu i kontrakcije i pokušaji nisu djelotvorni. I potrebu za carski rez za rođenje povoljnog ishoda za majku i dijete.

široke bokove

Široki bokovi je češća u velikim visoke žene nije patologija. Otkriven je tokom rutinske inspekcije i mjerenje zdjelice. Njegove dimenzije su od 2 - 3 cm iznad normalne zdjelice. Porođaj u širokom karlice nastaviti normalno, ali može biti brza. Smanjena vrijeme putovanja beba kroz porođajni kanal, u ovom kontekstu može se uočiti cervikalni suze, vagine i perineuma.

ugovorene karlice

U akušerstvo, postoje dva koncepta - anatomski i klinički uske zdjelice

Anatomski uske zdjelice Oni vjeruju karlice, u kojoj su svi ili barem jedna dimenzija u 1,5-2 cm ispod norme. Ali to se dogodilo tako da kada anatomske sužavanje rođenja normalno nastavlja, dok je dijete malo i glavu bez ikakvih komplikacija prolazi kroz karlicu majke.

Klinički uske zdjelice To može biti na normalne veličine, ali ako je dijete je velika, može postojati razlika između glave ploda i karlice majke. U ovom slučaju, vaginalni putevi isporuke može dovesti do ozbiljnih komplikacija majke i fetusa stanju, tako da kad se prvi znaci razlika u obzir mogućnost operacije.

Razlozi za razvoj uske zdjelice:

  • rahitis;
  • Neuhranjenosti kod djece;
  • Cerebralna paraliza;
  • polio;
  • Kongenitalne anomalije zdjelice;
  • frakture zdjelice;
  • Tumori zdjelice;
  • deformiteta kičme (a kifoza, skolioza, spondilolisteza, trticu deformacija);
  • Bolesti i dislokacija zgloba kuka;
  • Brzog rasta u pubertetu kada androgenih višak;
  • Značajan psiho-emocionalnog i fizičkog stresa u pubertetu.

Sorte uske zdjelice:

  • Relativno čest oblik
  1. Poperechnosuzhenny zdjelice.
  2. Stan karlice:
  3. Jednostavan stan zdjelice;
  4. Ploskorahitichesky zdjelice;
  5. Taz sa smanjenjem veličine najšireg dijela naprijed šupljine.
  6. Smanjena zdjelice.
  • Rijetki oblici:
  1. Kososmeschonny kososuzhenny i karlice;
  2. Karlici, suzio exostoses, preloma kostiju zbog tumora-offset;
  3. Ostali oblici zdjelice.

dodatno Trenutno, češće brišu oblik uske zdjelice, što predstavlja značajne poteškoće u njihovo prepoznavanje.

Trudna sa sužene zdjelice su na visokim rizikom za razvoj komplikacija u prenatalnu kliniku su na posebnom računovodstvu. Zbog suženja veličine zdjelice, fetalna glava nije pravilno postavljen i zbog toga se često nalaze loš položaj - poprečne i kose. Karlične prezentacija javlja tri puta češće nego žene sa normalnim karlice. Kod žena s uskim karlice u posljednjim mjesecima trudnoće zbog visokog položaj materice nastaje srčani raseljavanje i ograničenog kretanja pluća, otežano disanje, tako da imaju izraženiji i duže traje. Za 1 - 2 tjedna prije poroda trudna je poslan u bolnicu na daljnje dijagnoze i izbora racionalnih metoda isporuke. Kada sužavanje karlice I stepen i manje veličine fetusa i ispravno umetanje, isporuka može normalno nastaviti. Međutim, često postoje komplikacije (pogrešno umetanje fetusa, zapetljavanja moždine, fetalna hipoksija, preeklampsije), a zatim dodijeliti planirani carski rez.

Kada prirodni porođaj žena s uskim karlice bi trebao biti pod posebnom kontrolom od početka rada. Ako se fetalna glava ne gura do ulaza u karlicu, i borba je već počela, to može biti rani rupture amnionske tekućine i pupčane prolapsa vrpce, fetalne ručkama ili noge. Također je moguće razvoj različitih anomalija radne aktivnosti. U ovoj situaciji, idite na hitnu operaciju.

Bol u karlici tokom trudnoće

U drugoj polovini trudnoće žena može biti zbunjujući bol u karlici različitog intenziteta i trajanja. Razlozi su uvijek različiti, tako da je veoma važno da se precizno i ​​detaljno reći svojim lekarom o svojim osećanjima.

Ako bol u karlici to je najvjerojatnije uzrokovana nedostatkom kalcija u kosti. Bol je obično konstantna, bol, ne ovisi o kretanju i položaj tijela. Dodijeliti kompleks pripreme kalcija i vitamina D.

Sa povećanjem veličine maternice ligamenata da se održi, početi da se protežu, što se može manifestirati bol prilikom hodanja i fetusa pokreta. preporučuje se da se nositi zavoj za prevenciju. Pod dejstvom prolaktina i relaxin javlja oticanje i omekšavanje karlice ligamenata i hrskavice da se olakša prolaz ploda kroz porođajni kanal. U tom smislu, na kraju trudnoće karlice krug može se povećati za 1 - 1,5 cm, i poslije rođenja, kada se hormoni vrate na prethodni nivo, ove promjene se odvijaju. Vrlo rijetko oticanje od pubične simfize, što se manifestuje izvijao bol u stidne području i nemogućnost da se podigne ravno nogu iz skloni položaj - to je simfize. Takvo stanje može biti komplikacija poroda. Tretman zavisi od stepena odstupanja.

Proširene vene vagine i stidnih usana može biti osjećaj težine sitosti, što je uzrokovano stagnacija krvi. Ako bilo koji oblik proširenih vena trebaju nositi kompresivne čarape ili elastični zavoj na zavoj noge za prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Uske zdjelice tokom trudnoćeUske zdjelice tokom trudnoće
Uske zdjelice tokom trudnoćeUske zdjelice tokom trudnoće
Uske zdjelice tokom trudnoće - i mogućnost za isporukuUske zdjelice tokom trudnoće - i mogućnost za isporuku
Dimenzije zdjelice tijekom trudnoće: kako ih definirati. Dimenzije zdjelice je normalnoDimenzije zdjelice tijekom trudnoće: kako ih definirati. Dimenzije zdjelice je normalno
Sore zdjelice tokom trudnoćeSore zdjelice tokom trudnoće
Kako definirati usku karlicu tokom trudnoće i šta to značiKako definirati usku karlicu tokom trudnoće i šta to znači
Bol u trticu tokom trudnoćeBol u trticu tokom trudnoće
Genera sa uskim karliceGenera sa uskim karlice
Genera sa uskim karliceGenera sa uskim karlice
Zašto pubične kosti bol u trudnoćiZašto pubične kosti bol u trudnoći
» » » Karlica tokom trudnoće

© 2011—2022 GurusBaby.com