Intrauterina infekcija

intrauterina infekcija

U Rusiji, za vrijeme trudnoće, trudnica mora uvijek biti testirani na Torch-om. U ovom članku ćemo objasniti što baklja, što su intrauterini infetsii i ono što može ugroziti majku i fetus.

Torch - kompleks

T - toksoplazmoza

O - ostalo (drugi)

R - rubeola (rubeole)

C - citomegalovirus infekcije

H - Herpes infekcija.

Video: Intrauterini infekcija TORCH kompleksa

Intrauterine infekcije - bolesti rezultat infekcije fetusa tokom trudnoće ili porođaja. Plod istovremeno odlikuje oštećenjima u mentalnom i fizičkom razvoju.
Učestalost ove bolesti nije poznat. Perinatalni mortalitet je 28%.

Etiologija zaraznih bolesti

1971. godine, WHO je izdvojila Torch - kompleks - grupa virusnih, bakterijskih infekcija izazivaju uporne strukturne promjene u organizmu. Grupe od oko uključuju:

- sifilis

- klamidiju

- enterovirus infekcije

- Hepatitis A, B,

- gonokoknu infekcije

- listeriozu;

Video: Transfer Factor u liječenju intrauterina infekcija, astme

Do vjerovatno spadaju u ovoj grupi:

- ospice

- zaušnjaci.

Hipotetički infekcija:

- gripa A

- limfocitni koriomeningitisa

- humani papiloma virus.

U strukturi mortaliteta su najčešći:

mikoplazmoze 12%

Herpes 10%

Chlamydia 8%

ARI 8%

citomegalovirus infekcija 6%

Candida 2-3%

hepatitisa B, listerioze 1-2%

Patogeneza intrauterine infekcije

Postoji Nexus koji ima direktan indirektni efekt:

hipertermija

patološko djelovanje mikroorganizama i njihovih toksina

kršenje procesa placentacije

metaboličkih poremećaja

Pravu prirodu poraza fetusa ovisi o:

vrstu patogena, njegov broj i virulencije. Paralellizma između virulencije i bez poraza. Također, ne postoji direktna korelacija između težine procesa i prirode infektivnog procesa (latentna, akutne i hronične. Najveća opasnost prijeti od infekcija s kojima je upoznala na trudnoću po prvi put. Hronično proces nije opasna za fetus ako majka nije imuna defekt.

prodor put intrauterine infekcije

transplacen-

uplink (iz vagine)

downlink (od jajovoda)

iz endometrija decidua (dodirom) - transmuralnih.

uzlaznom putanjom širenja zaraze - najčešćih. Karakteristika infekcije, spolno prenosivih. Infekcija nastaje prenatalno, intrapartalne. Sindrom amnionske infekcije (oportunističkih mikroorganizama - klamidije, gljivice, mikoplazme, Enterococcus). Amnionske tekućine ima zaštitna svojstva, ali oni samo sprečavaju rast mikroorganizama. Nakon 4 sata nakon membrane pucanja možda već Gram-negativnih mikroorganizama. Plodove srednje tečnosti su nakupljanje mikroorganizama. Fetus unosi voda (također može biti aspiracija, kontakt sa sluznice i kože). Hematogeno namaz: svi organi. Većina epidemije javljaju u bubrezima, postoji tretman sekundarna infekcija, i.e., tu je začarani krug. Tijekom poroda dijete dolazi u kontakt s površinom tijela zaražena rođenja kanal.

Hematogeno (transplacen-) Putanja. Da bi se to na ovakav način su neophodni određenim uslovima: bakterijemije, viremije, parasitaemia. U većini žarišta formiranje u posteljici sa kasnijim infekcije fetusa. Samo viruse odmah prodiru u voće. To olakšava širenje zaraze - mellitus, kardiovaskularne bolesti, jer su povećanje propusnosti.

Patologije fetusa zbog infekcije vnutriobnoy

Zarazne embriopatije javljaju od 3 do 12 tjedana. Plod nema odbrambenih snaga, kršenje Bookmark organa i sistema će uzrokovati teratogeni i embriotoksični efekt. Najčešće izazivaju virusi. Teratogeni efekt - razvoj malformacija i deformiteta. Embriotoksični efekt - horionske poraz, zbog nedostatka koji embrija umire.

Zarazne postojanje patnje ploda javljaju od 16 tjedna trudnoće do porođaja. Plod ima poseban odgovor na određene stimulanse. Tu može biti malformacija (rani postojanje patnje ploda): fibroelastosis endokarditis, cistične, mikro- i hidrocefalus.

Kasni fetalni period: 6 mjeseci. Plod tog perioda može reagirati leukocita reakcija, može razviti encefalitis, hepatitisa, upale pluća, intersticijski nefritis. Utjecaj virusa uglavnom u kasnom fetalnom periodu - postoje funkcionalni poremećaji znakove nezrelosti, disembriogeneticheskie smanjenje stigme adaptivne sposobnosti fetusa, retardirani mentalni i fizički razvoj.

U fetus ima fiziološku imuniteta i nedostatak vlastitog mikroflore da postoji trostruka interakcija tijekom infekcije (ne postoji interakcija mikroorganizma sa mehanizmima zaštite sa mikrofloru). Dođe u kontakt samo sa mehanizmima zaštite. Septička proces se dešava zato što je fetus sterilan.

Klinika intrauterine infekcije

Klinika zavise od faktora je gore opisano. Zarazne majka lezije su različiti:

Komplikacije trudnoće i poroda

embrio-fetalni gubitak

bolest novorođenčeta

komplikacije:

opasnost od prekida trudnoće i nevynashenie

preeklampsije

anemija

placente abnormalnosti

PONRP

anomalije radne aktivnosti

posljedice:

Prekid trudnoće. Od mikroorganizmi imaju tonomotornoe akciju na maternicu (set zajedničkih antigena i mikroba organizam u Bacteroides, mikoplazme, itd koji imaju fosfolipidi - rad okidači). Fosfolipidi bakterijske proiskhozhdneiya pokrenuti sintezu prostaglandina (E2, F2-alfa), što dovodi do vrha rada.

Fetalnog stanja kao što su komplikacije trudnoće.

Kliničke manifestacije poremećaj:

- pothranjenost, fetalna hipoksija

- novorođenče manifestacije mnogi i oni su nespecifični: hipoksija, sindrom respiratornog distresa, hijalina membrane bolesti, letargija, gubitak mišićnog tonusa, reflekse, žutica, edem sindrom, DIC. Na dijelu probavnog trakta: regurgitacija, odbijanje da jede može biti veliki gubitak težine.

Kao virusne infekcije utječu na dijete

Intrauterini zastoj rasta, encefalitis, hepatitisa, nefritisa, upale pluća, gastrointestinalni lezija. Sve manifestacije su slične na hipoksiju ili traumatske lezije fetusa. Neka djeca su rođena bez dokaza infekcije, ali je virus i dalje postoji - kao što su Coxsackie virus izazvao hidrocefalus, virus rubeole uzrokuje progresivno katarakte.

Nespecifičan sindromi dati T, R, C i listerioze.

rubeole

Nedostatak napretka u razvoju, retinitis, katarakta, glaukom ponekad.

Kongenitalne srčane mane kao ductus arteriosus, plućne arterije.

Gluhoća.

Mentalna retardacija.

citomegalovirusom infekcije

Hepatosplenomegalijom, žutica hemoragijski osip, mikrocefaliju, bilateralna periventrikularna kalcifikacije.

Poraz očiju: horioretinitisa, mikrooftalmiya.

toksoplazmoza

Zajedničke nekrotičnog promjene - nekrotičnog meningoencefalitis - mikro i hidrocefalus.

promjene očiju - retinohoriodit - optičkih atrofija, katarakte, Mikroftalmija, pareza mišića oka.

Listeria

Brojni osip, papule sa bulovidnuyu glave, proso zrna sa crvenim oboda na dnu. Na leđima, guzu i noge su osip na sluznici ždrijela, grla, konjunktive. Na sluznicu creva, bronhitis, itd granulomatozni sepse u pauzama te papule.

Dijagnoza fetalne infekcije

Dijagnoza se odvija u 3 faze:

1. Dijagnostika u maternici.

2. Dijagnoza u trenutku rođenja.

3. Dijagnoza manifestacije kliničkih simptoma.

Dijagnostičke metode u maternici

Direktne metode usmjerene na izbor agenta (kultura, histološki, itd). Indirektne metode zasnivaju se na studiju stanja majke: definicija infekcije u majke, definicija imunološkog statusa, metabolički smjene.

Materijal za izradu studije - u horion sa horionbiopsii aspirata, plodove vode amniocentezom, fetalne krvi pupčane vrpce na punkciju.

Materijal za proučavanje majka - sisaljke, sekreta iz nosa i grla, krv, urin, sekreta iz grlića, maternice usta. Imunoglobulina G, M seronegativnog trudnice ukazuju na primarne infekcije (to naiboee opasno). Imunoglobulina G u malom titar ukazuje vakcinisano trudna u prošlosti. Povećanje titar imunoglobulina G u dinamici ili pojavu imunoglobulina M ukazuje na recidiv infekcije u trudnoći.

Materijal sa novorođenčadi - aspirat, krv, mekonijum, urin, likvor. Identifikacija mikrob u različitim materijalima - najvažnija stvar.