Uske zdjelice: nositi i roditi

• anatomski uskost
• klinički uskost
• metode dijagnoze
• trudnoće Značajke
• porođaja Značajke
• Komplikacije za fetus tijekom poroda
• Komplikacije za majku tokom rada

Kada se prvi put posjetiti konsultacije u cilju da se registriraju za trudnoću, žena je uvijek suočava s postupkom karlice mjerenja. Mnogi od njih pitaju zašto je to potrebno, ali doktor odgovara tradicionalno škrt, i ne daju potpunu sliku situacije. U najboljem slučaju, žena se suočava sa rokom kao što su uske zdjelice tokom trudnoće.

Dakle, za ono što je potrebno definirati ove dimenzije? Dugo vremena se vjerovalo da tokom porođaja kosti malo razdvojena, puštajući bebu. Sada, međutim, sigurno da kosti cijelo vrijeme ostati miruje. Naravno, u takvim okolnostima, veličine i konfiguracije kosti su kritični u procesu poroda, i tokom trudnoće može utjecati na usku karlicu.

anatomski uskost

Kao rezultat raznih komplikacija i abnormalnosti u razvoju, a ponekad i jedan ili više veličina kost je kraći nego norma za 2-3 cm. To je situacija, a podrazumijeva pod izrazom anatomski uske zdjelice.

Postoji takva patologija je dovoljno rijedak, samo 5-7% žena. Identificirati nekoliko mogućih uzroka ovog odbijanja, uključujući:

• Pothranjenost, česte infekcije, metaboličkih poremećaja, nedostatak vitamina u djetinjstvu, u fazi formiranja kosti.
• Povreda, preloma, kostiju tumora
• deformiteta kičmenog stuba
• Kongenitalne strukturne abnormalnosti
• Hormonske poremećaja u adolescenciji.

Najčešći i zajednički cilj je, to nije tužno, i posljednji. Nažalost, adolescencija je teško prepoznati hormonalne poremećaje zbog nestabilne hormonalne. Osim toga, često odstupaju pažnju i dalje plaćaju, ali ne daju vrijednost.

možemo pretpostaviti da žena ima usku karlicu za neke spoljne karakteristike?

• Rast manji od 160 cm
• Skraćeni prsti na rukama i nogama (manje od 36 veličine stopala, dužina četkom manje od 16 cm)
• Kombinacija niskog rasta sa promjenama u hodu, hromost, zakrivljenost kičme
• menstrualni poremećaji

Međutim, anatomski uske zdjelice ne znači da je neizbježan komplikacija. Nije toliko važna dimenzija kao njihov odnos sa fetus glavu.

klinički uskost

To je vrijeme da se razgovara o takvim koncept kao klinički uske zdjelice ili ne radi. Klinički uske zdjelice se zove kada je bebina glava je veća od kosti prsten. Ovo odstupanje - to je apsolutna indikacija za carski rez.

Imajte na umu da to može biti klinički uske zdjelice i imaju normalnu veličinu. Ovo se dešava ako postoji veliki plod, ili ako je smanjena sposobnost djeteta da konfiguraciji kostiju lubanje, iz bilo kog razloga. Ne funkcionalnost mogu biti povezani s ovom bolešću dijete kao hidrocefalus ili hidrocefalus. Ova bolest se odlikuje akumulaciju višak tečnosti u lobanji, zbog onoga djeteta glava je znatno povećan.

Ako govorimo o statistici, žene s invaliditetom u iznosu od kliničkih ograničenosti može govoriti u 25-30% slučajeva, žena sa normalnim kostur takvog dijagnoza se može naći samo u 0,3% slučajeva. Dijagnosticirati klinički uske zdjelice može biti samo u radu.

metode dijagnoze

Mjerenje se provodi po prvi put na prvom posjetu trudnice svog ginekologa. Doktor koristi poseban instrument za mjerenje - tazomera. Naziva se ginekološke kompas. Izgleda kao kompas, a jedina razlika je u tome da je "nogu" njegove blago zaobljene, a na dnu je izgrađena posebna linija pokazuje specifične dimenzije.

Vanjski mjerenje velikog karlice sugeriše šta male veličine, budući da postoji određena veza između njih. Međutim, da bi bez vaginalnog pregleda i dalje je nemoguće. To vam omogućuje da se odredi približne veličine i karlice. Međutim, potrebno je procijeniti gustoću kostiju u procjeni stvarne dimenzije.

Ova brojka može odrediti dužinu zraka zajedničkog obim zgloba. Također se zove indeks Solovyov. Prosječna vrijednost indeksa -. 14 cm Ako se u konkretnom slučaju to je veća, onda, šanse su, žene su općenito prilično masivne kosti, a time i unutrašnje dimenzije su manji nego što se očekivalo.

Ako je doktor postoji sumnja o dijagnozi, to je dodijeljen dodatni dijagnozu. To može biti ultrazvuk ili X-zraka. Kao sigurnije, ali skuplji način može ponuditi učiniti MRI. Sve ove metode vam omogućiti da pouzdano utvrditi potrebne veličine, prisustvo tumora i hronične povrede, oštećenja, ometa prolaz ploda kroz porođajni kanal.

trudnoće Značajke

Uske zdjelice, naravno, ima uticaj na tok trudnoće, ali uglavnom na kraju. Svi oni su povezani sa činjenicom da bebinu glavu za dugo vremena ne padne. U tom smislu, materice se razvlači, igra, veći pritisak na dijafragmu. Ovo uzrokuje nedostatak daha, teško disanje, izrazio je mnogo jasnije nego u normalnoj trudnoći.

Još jedna komplikacija čega može postati uske zdjelice - loš položaj. Stoga, žene s ovom dijagnozom često ultrazvuk odrediti poziciju fetusa blagovremeno.

S obzirom na činjenicu da je dijete glava ne padne iz maternice, je perenashivanie rizik. Ono što u ovoj situaciji ne može biti dopušteno kategorički, jer je tokom perenashivanie plod i dalje raste, a veliki dijete u ovoj situaciji je izuzetno nepoželjan. U tom smislu, važno je da se najpreciznije odrediti vrijeme trudnoće za sprečavanje perenashivanie.

porođaja Značajke

Jedna žena stavi takvu dijagnozu u bolnici za oko 2 tjedna prije očekivanog datuma isporuke. To se radi kako bi se procijenila svoje stanje, stanje fetusa saznati u kakvom je položaju je beba. Tokom tog vremena, morate navesti dijagnozu i odlučiti kako će rođenje održati.

Uske zdjelice ne znači da rođenje nužno prolaze kroz carski rez. Sve zavisi od stepena suženja i prisustvo ili odsustvo drugih komplikacija. Međutim, u nekim slučajevima i dalje biti dodijeljen izborni carskim rezom, i to ako:

• Postoji stepen ograničenje III ili IV
• Postoje tumori kosti, što može ometati prolaz fetusa
• Tu je i oštar deformacije nastale od povreda i raznih bolesti
• Postoje praznine stidne spojevi kao rezultat prethodnih života

Indicije za kirurške rođenja može biti kombinacija uske zdjelice sa sljedećim komplikacija:

• veliki voće;
• hroničan fetalna hipoksija;
• produženo trudnoće;
• karlične prezentaciju;
• Nenormalan razvoj genitalnih organa;
• Prisustvo ožiljaka u materici;
• Dob 30 godina na prvi rođenja;
• Prisustvo neplodnosti u prošlosti.

Komplikacije za fetus tijekom poroda

U drugim slučajevima, žena će roditi sebe. Osim, naravno, u procesu neće imati drugih komplikacija. I oni mogu biti dosta, a većina od njih su povezani sa činjenicom da je šef fetusa ne padne na cerviks.

Prije svega, zbog toga ne postoji razdvajanje plodove vode u prednji i stražnji. U tom smislu, amnionske tekućine mjehur pritisne njegovu težinu. To može dovesti do prijevremenog prsnuća vodenjaka. Zajedno sa vodom, u nekim slučajevima spadaju udova djeteta ili pupčane vrpce. U tom slučaju, ginekolog će pokušati da popuni ubrzao zadnjeg dijela, jer su uvelike smanjiti već uskom prostoru. Osim toga, u slučaju gubitka pupčane vrpce mogu razviti fetusa hipoksije.

Neblagovremeno ruptura membrane može dovesti do još jednog komplikacija - primarne i sekundarne inercije maternice. Doprinos ovom i drugim faktorima, kao što su duge visok položaj glave, otežano otvaranje cerviksa i tako dalje. Sve ovo odlaganje porođaja, i iscrpljujući žena na porođaju, koji takođe utiče na snagu rada.

Preranog pucanja membrane, zajedno sa povećanjem dužine rada povećava rizik od infekcije majke i djeteta od strane raznih infekcija. Svi ovi polaznici su moraju se uzeti u obzir.

Poznato je da je u toku rad na bebinu glavu nekoliko promjena oblikuje s obzirom na činjenicu da su kosti lubanje dolaze jedni drugima. Ukoliko postoje odstupanja u veličini, kao i promjene u obliku glave mora biti jači. Zbog toga, tu je i utjecaj na određene dijelove mozga. Konkretno, oni koji su odgovorni za regulaciju aktivnosti srca. Kao rezultat toga, otkucaji srca fetusa postaje manje vjerojatno da utječe na ritam disanja.

Komplikacije za majku tokom rada

Moguće komplikacije i strane majke. Konkretno, zbog kompresije mekih tkiva porođajni kanal između glave djeteta i kosti majke. Kao rezultat toga, postoji rizik od cervikalnog edema i vulve, kao i poremećaja cirkulacije.

Kada je iznenadna poteškoća u prolaz glave, ili ako je glava prestaje dugo na jednom mjestu, kontrakcije mogu postati naglo i bolno, što je dovelo do hiperinflacije. I to je, zauzvrat, može dovesti do rupture maternice.

Nemojte zaboraviti da je materice tokom dužeg, produženog rada, umoran. Međutim, nakon završetka procesa mora nastaviti kako bi se smanjila materice da njegove normalne veličine. U isto vrijeme zatvara oštećene krvne žile. Umorni od dugih kontrakcije maternice može i "odbiti" raditi. Rezultat može biti post-partum krvarenje.

Po pravilu, još uvijek postoje komplikacije djeteta. Stoga, svoj status i bilo kakve promjene treba biti posebno oprezan.

upravljanje rada

Upravljanje rada sa uskim karlice - nije lak zadatak. Prije svega, jer je to samo početak polje rada i cervikalna dilatacija će biti definitivno jasno da li funkcionalna zdjelice ili bez carskog reza ne može učiniti. I veličina je dijete teško utvrditi unaprijed. O Klinički ograničenosti može se reći da ako se potpuno otvaranje cerviksa fetalne glave ne spada u Nerotkinja za 1,5, ponovo rađanje - 01:00. Međutim, ako je alarmantno fetus ili majku, da čekaju tako dugo niko neće. Kao što je već spomenuto, klinički uske zdjelice - indikacija za carski rez.

Posebna pažnja posvećena je situacija djeteta. Čak i ako je on glavu iz maternice, postoje opcije za rotaciju glave u kojima se ne ocjenjuje klinički prohodnost na svim.

Obično, dijete savija glavu naprijed i rađa bradu na grudi. Onda grlića suočava okcipitalnog dio ima najmanji radijus. Ponekad dijete vrat je u nepresavijenom stanju, a glava je raspoređen na cerviks ili frontalni dio lica. U ovom iu drugom slučaju, promjera je prevelika da prođe kroz porođajni kanal.

S obzirom na visok rizik od rupture mjehura, velika pažnja je posvećena svoj integritet. Potrebno je smanjiti što je više moguće rupture membrana, kako bi se izbjegle infekcije. U tom smislu, žene se savjetuje da lažu više, po mogućnosti na strani u kojoj se bebina glava odbijen ako postoji odstupanje, ili o tome gdje vraćena natrag beba, ako je bebina glava nije odbijen.

Disekcija perineuma - je također prilično uobičajena procedura za takve isporuke. To se radi kako bi se izbjeglo grubo pauze. Mnogo je lakše izliječiti šav na čistiji rez od bezobličnu pauzu.

Kao profilaksa slab kontrakcije primijeniti vitamina, glukoze rješenje, spazmolitici, i, naravno, na vrijeme anestezije. Ali, da bi rodousileniyu pribjegao rijetko kao pretjerano snažan kontrakcije mogu naškoditi fetusa. Ako gore navedene mjere nisu dovoljno posegnuti za carski rez.

Uske zdjelice tokom trudnoće je najčešća pojava nije, međutim, vrlo ozbiljno. Stoga, o veličini plaća toliko pažnje, a ni trudna nije bez mjerenja. Posebnu pažnju na pitanje anatomski i klinički uske zdjelice omogućava skup da se rodi zdrava beba.

Gledajte pomoći video