Poliomijelitis kod djece. Uzroci, simptomi, liječenju i prevenciji

Želim da posvetim svoj materijal pitanju jedan od najozbiljnijih bolesti koje se javljaju u djetinjstvu. Radi se o polio. Hitnost pitanje zbog činjenice da su slučajevi otkrivanja ove opake bolesti nedavno su registrovane u Rusiji. Prema medijskim izvještajima se uvoze iz inozemstva, ali, međutim, taj problem se ne smanjuje.

Video: Coxarthrosis - tretman bez operacije. Simptomi i prevencija koksartroza

Ovlasti za praćenje i snimanje svih slučajeva opasnih zaraznih bolesti, uključujući i polio, pripadaju Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Oni rade i aktivno kako bi se smanjila učestalost i mogući potpuni iskorjenjivanje bolesti u svijetu. Prema njima, u Rusiji (do maja 2010. godine), situacija polio je bio prilično prijateljski i imao je status zemlje slobodne od dječje paralize. To nije bilo lako ostvariti taj status. To će trebati mnogo godina masovne vakcinacije i rad mnogih laboratorija i istraživačkih grupa. neće učitati vaše istorijskim aspektima, samo saznati ono što je opasno je to bolest i zašto je ona pokušava da uništi teritoriju pojedinih država i svijeta u cjelini.
 
(. Polio (Gr) - sivi, myelos - mozak) - poliomijelitisa je bolest uzrokovana virusima. Postoji nekoliko vrsta - tzv enterovirusi, tj crijevne virusa. Oni su vrlo česte i prirodnog okruženja i lako može doći do beba. Također ovaj bend izaziva poliomijelitis i niz drugih bolesti, kao što su hepatitis A, Coxsackie virus i echovirus infekcije.

Međutim, polio se svi odlaze najteže posljedice za budućnost, odlikuje upalnih bolesti sluzokože usta i crijeva. Ali što je najvažnije - polio često utiče na nervni sistem bebe, nazivajući ga tromo ili atrofični paraliza, što ga invalid za ostatak svog života. Najvjerovatnije, poznati primjer posljedica polio je američki predsjednik Franklin D. Roosevelt, bogalja. On je bio vezan za invalidska kolica zbog paralize nogu. Tokom pripremne vakcina doba takvih primjera su stotine hiljada, imao polio epidemija i ostavio iza sebe hiljade osakaćeno djecu.
 
Koja je opasnost od ovih virusa? Prvo, virus koji je vrlo dobar osjećaj u okruženju od oko 3-4 mjeseci, mogu dugo ostati aktivan u kanalizaciju i fekalije, za voće i povrće, mliječnih proizvoda, na tjelesne temperature virusi žive i razmnožavaju u šest mjeseci. Jedini način da se bave s njima - rukovanje visokim temperaturama i sredstva za dezinfekciju.

Kao dijete može postati inficirane poliomijelitisa?

Najčešće, polio se javlja u toplom sezone, jer je najoptimalniji za život i razmnožavanje virusa - oni su topli i imaju mjesto da se razmnožavaju. Postoji nekoliko načina da se virus - postaje u zemlju sa fekalije i otpadne vode, što znači da može doći do mrvice sa prljavim rukama, ako je beba ukopana u zemlju. Dijete može dobiti virus i kontakt-domaćinstva način, ako će kuća biti zaražene ili pogođene. U savremenim uslovima, obuhvat vakcinacije je vjerovatno, međutim, s obzirom na uvoz polio u Rusiji sa zemljama ZND - ne može u potpunosti isključiti.

Postoji hrana način. Na korištenje mliječne proizvode ili povrće, voće, kontaminacija virusima. Ali glavni put prodora virusa bebama i dalje ostaje u zraku način - govoreći, kihanje, kašalj, ljubi puno virusa u vazduh, i beba ih može udahnuti i na taj način zaraziti. Možete bolesnu djecu svih uzrasta, pa čak i odraslih. Ali i dalje najopasniji polio za djecu predškolskog uzrasta do 5-6 godina, ali to je posebno opasno za dojenčad.

Polio virus umnožava u crijevnu sluznicu bebe, a zatim preko limfnih sudova prodiru u crijevnih limfnih čvorova i u krvotok. Krvlju se širi na sve organe i sisteme, posebno u kičmene moždine, udarajući ga na različitim nivoima i utječu na živce koji se proteže od njega. Polio virus je u stanju da prodre u mozak. 

polio Simptormy

Tokom polio dijeli nekoliko faza koje liče karakter mnogih drugih bolesti, tako da je vrlo teško odmah prepoznati. U tome leži opasnost - posebno zaraznih bolesnika već u posljednjim danima u periodu inkubacije i prvih dana bolesti. A s obzirom na dob djece i gostujući beba grupe djece - mogu procijeniti stupanj opasnosti, uzimajući u obzir i činjenicu da mnogi roditelji su postali česti, a ponekad i nerazumno, odbijaju da vakcinišu svoje mrvice.

Bolest počinje period inkubacije - dijete izgleda ne razlikuje u tom periodu, on izgleda zdravo, ali u stomaku aktivno propagira virus. Ovaj korak obično traje 10-12 dana, što je najniža rezanje ili povećanje 5 do 35 dana. 

Dalje sama razvoju kliničke slike polio. Nije uvijek je paraliza udova ( "paraliza" od grčke paralize opusti.) - poremećaj motoričkih funkcija u potpunom nedostatku voljnih pokreta, zbog kršenja prenos nervnih signala u mišiće u skladu s tim.

U polio bolest ima nekoliko oblika. U najboljem slučaju, bolest će se nastaviti prema vrsti teške prehlade ili gripe, ona razvija akutno manifestira jake glavobolje, povraćanje, vrišti i nemir beba groznica. Drugi utjelovljenje protoka može biti za tip crijevnih infekcija - povraćanje, proljev, groznica i opšta slabost beba. 

Meningealna moguća varijanta bolesti - razvija kao akutne respiratorne bolesti, ispoljava jake glavobolje. Povraćanje, meningealna pojava na pozadini povećava temperaturu na 39-40 stupnjeva C. To može biti za dva talasa. Kada je prvi klinici talas bolesti, ali kao što je SARS, temperatura se smanjuje na 2-3 dana. Ali drugi val groznice sa razvojem seroznog meningitisa (gnojna upala moždanih ovojnica) pojavljuje nakon 2-5 dana od normalne temperature, dok je beba još uvijek posmatra i bol u udovima, vrat i leđa.

Ovaj takozvani non-paralitički oblik polio toka.
Klasičan manifestacije paralitički polio se smatra opcija. Ona je podijeljena u nekoliko vrsta, koje ćemo detaljno dolje. Nastavlja phasically ove bolesti, što značajno otežava rad pedijatra ili dječji zaraznih bolesti u pitanju ranog otkrivanja polio. Pod uslovom preparalitichesky periodu, paralitički, oporavak i ostatak ili rezidualni na naučni način.
 
Oblik paralitički poliomijelitis.

 - spinalna obliku. On opisuje svoje klasičnim izvorima - bolest ekstremiteta sa razvojem paralize. Obično prvi 2-3 dana bolesti manifestira se zajedničkim nespecifični simptomi - ovo porast temperature na pozadini za omekšavanje stolice, malo curenje iz nosa ili grla crvenilo. Nakon tri dana, glavobolje, povraćanje, bol u nogama i rukuje beba u vratu i leđima. Ako je beba u vrijeme inspekcije doktora, on je napomenuo karakterističan "meningealna simptomi" - simptom "tronožac" - prisilno oslanjanje na prošireni bolesno dijete upravlja tranzicije iz sklon poziciju u sedeći položaj i simptom "lonac" - dijete sjedi na lonac samo uz podršku podu s rukama na leđima. Tu će također biti proslavljena i poremećajima autonomnog nervnog sistema - poboljšane znojenje, palpitacije, smanjenje pritiska, marbling kože, trzanje vrata i pojedinih grupa djeteta mišića. ovo je period preparalitichesky polio.
 Nakon toga slijedi paralitik period - to će nastaviti i nakon pojave paralize (kompletna lezija grupe mišića ekstremiteta ili drugih dijelova tijela) i pareza (parcijalna ograničenje kretanja mišića), i da će, kada se završi znake oporavka poremećenih funkcija. Glavne karakteristike polio lezije su njihovi iznenadni napad na pozadini oštar pad temperature. Ili na novi val e lift. Dijete negirao mišiće nogu, rijetko obrađuje i tijelo, oni su simetrični i "mozaik" aranžman, atrofija mišića, ali njihova struktura nije oštećen. Atrofija javlja u 2-3 nedelje bolesti i postepeno povećava i napreduje.
Perioda oporavka može odvijati kod djeteta oko šest mjeseci ili godinu dana. Ali ako to ne dogodi u tom periodu znakove oporavka u paralisana mišićima. Taj proces se smatra nepovratan, a to se prenosi na preostale (rezidualni) period, a dijete je onemogućen.
 
- bulbar forma - virus jezgra utječe na određene dijelove mozga - kranijalni živci. Kranijalni živci su visoko specijaliziranih područja nervnog sistema, postoji 12 parova, oni se razlikuju u funkciji - iz ćelije receptora svjetlosti oči na jezik ćelija koje određuju okus. Ovi živci često prebacuju kao osjetljive i motornih signale, i rade bez ikakvog signala od osobe. Kranijalni nervi idu direktno iz mozga, a zatim se šalju na odredište organa.
Ovaj oblik radi naporno, preparalitichesky period bebe ili vrlo kratkom ili uopšte, temperatura raste, postoje gutanja poremećaja, izricanje zvuk govora. A dijete ne može jesti kako treba, stalno poperhivaetsya, tečnu hranu ulazi u nos. Klinci teško iskašljava ispljuvak, ali najteža bolest javlja. kada je oštećen mozak, gdje respiratornog i vazomotorne centara - razvoju aritmije. Nedostatak daha. Povećanje pritiska i cijanoza lica i ekstremiteta. Deca su u stanju straha, plače, nemiran. Status dijete može brzo pogoršati i razviti komu.

- Pontin forma - poseban oblik polio kad nišani pogođene sedmi ili različite živca lica. To se manifestuje nemogućnost dijete bora na čelu, u neposrednoj blizini glazik ili koji nose zube.

-mješoviti oblik polio - najviše radi teško, jer pored uništenje mozga, koji je dio kranijalnih nerava, pridružite pareza i paraliza udova. Ovaj oblik daje veće stvari od ovih smrtnih slučajeva - mrvice može razviti respiratorne insuficijencije zbog poremećaja respiratornog centra, koji se upravo nalazi u moždanom stablu.
 
U štampi i na internetu pisati mnogo o tome da polio se mogu javiti nakon vakcinacije? Je li to istina? Sve prethodno opisane vrste polio infekcije razvija u djeteta "divlji" virusa. Međutim, postoji i takozvani vakcina-povezane poliomijelitisa (VAP u daljnjem tekstu). Zadržimo na to posebno, jer je u vezi sa njim i mnogo rasprava i pitanja u okviru vakcinacije.
VAP se može javiti samo kada vakcina uživo usmene (koji se uvodi kroz usta) polio vakcine. To kapljica koje drip u ustima djecu. U vođenju ove vakcine u crevima aktiviranja virusa, koji u dnevnoj formi se nalazi u sastavu. Virus počinje da se umnožavaju u crevima bebe, uzrokujući aktiviranje imunog odbrane i izaziva stvaranje imuniteta, koji vodi i neutralizira virus. Virus je oslabljena, a ne nikakvo zlo za djecu koji su primili vakcinu kapi.
 
Ali kako onda može da se razvije vApp? Opcije mogu biti dvije: prva opcija - polio razvoj djeteta, koji je imao u trenutku vakcinacije imuniteta, ranije jednostavno nije pojavio. Onda virusa, iako su oslabljene, da, u nedostatku dovoljnih otpor imuni sistem, nervni sistem do i izazvati paralizu. Međutim, kada smo na umu činjenicu da postoje imunodeficijencije djetinjstvo je vrlo rijetko, manje od 1 u 500.000 djece. Stoga, rizik je minimalan, a samo uz uvođenje oralne vakcine.
Druga opcija je spontana mutacija virusa u tijelo referentne mrvice i pojava imao agresivne osobine koje će mu omogućiti da izazove poliomijelitis kliniku. Ali, čak i ako pretpostavimo da je virus prolaze mutacija, a zatim paraliza razvija, a ne svim slučajevima, čak i na ovaj virus, oko 5-20% razvijen paralize. To slijedi iz gore zaključak je da je rizik od Vapp manje od 1 miliona slučajeva provođenja oralne polio vakcine.
Upozorenje radosno povici protiv vakcinacije, samo da razjasnimo neke bodove. Možda mislite iz prethodnih činjenica da ako dijete nije vakcinisati, rizik od Vapp je svedena na nulu. Ali to nije tako, dragi roditelji, ako vaše dijete komunicira sa OPV vakcinišu djecu koje proizvode vakcine virusa i tijelo transplantata pušten u životnu sredinu i zaraze druge. Zapravo, vakcina je razvijen uključujući i očekivanje efekat indirektnih kolektivnog imunizacije i revakcinacija. Međutim, do-mutant virus i može ući u organizam kome vakcinacija je kontraindicirana OPV, i.e. imunokompromitiranih djeca, ili oni koji nisu vakcinisana ili nije u potpunosti vakcinisana (isti OPV). A onda se može razviti vApp o mehanizmima gore opisano.
 
Kako je vApp? Bolest se može razviti nakon 4-6 dana od početka vakcinacije, a najkasnije u roku od 30 dana od trenutka cijepljenja. Ako beba je u kontaktu sa vakcinisane OPV vakcina za bebe, rokovi mogu se produžiti do 60 dana. Proces počinje s porastom temperature, i do oko 20 dana u razvoju prvi dobitak mišićni tonus, a zatim spuštanje ih do rijetke paralize. Osim toga, osjetljivost ruke i noge u isto vrijeme ne trpi. Ali, kako bi se dokazalo da je vakcina povezane polio, potrebno je izdvojiti dete virus pacijent, koji je sličan u svojim svojstvima na vakcinu su vakcinisana ili bebu ili one s kojima je kontaktirao, a vjerovatno i inficirao.
 
Kako tretirati bolesne i šta rade na mjestu otkrivanja? Na najmanja sumnja, pa čak i više ako postoji bilo kakva manifestacija svoje vrste dijete polio odmah stavili u zasebnu kutiju odjela zaraznih bolnice. A u kući u kojoj je dijagnosticiran bolestan, provesti stručnjaci dezinfekcija slučaju SES.
Poliomijelitisa specifičnih lijekova ne postoje - beba se tretira ovisno o vrsti lezije i diplomu. Ispisati bebu ili nakon 40 dana od početka bolesti, ili barem nestanak kliničkih simptoma.
Svu djecu mlađu od 15 godina, koji su bili u kontaktu s bolesnim mrvicama i odrasle, ako rade u grupama djece ili preduzeća hrane karantinu od 20 dana od trenutka kontakta. Sva djeca, koja nisu vakcinisana ili ne znam koliko i kada su bili, da hitno vakcinišu i šaleći ispod 4 godine voditi i imunoglobulina. Imunoglobulin - priprema se na osnovu ljudske krvi, bio je bolestan ili vakcinisana protiv određenog infekcije i razviti antitijela - zaštita proteina protiv patogena infekcije.
 
Sprečavanje bolesti vrši vakcinacija sprovode u okviru nacionalne vakcinacije kalendaru Rusije. O vakcinacija je detaljno opisana u posebnom članku.