Bilirubina u novorođenčadi

Više od 50% novorođenčadi u prvoj sedmici života, postoje znaci žutice: kože i sluznica beba požuti. U većini slučajeva, to je normalna fiziološka promjena. Bez obzira na to, znaci žutice zahtijevaju pažljivo posmatranje bebe kao prirodan, normalan porast bilirubina u krvi novorođenčadi može ići u patološki oblik. Što je bilirubin?

Crvena krvna zrnca imaju tendenciju da se raspada, pošto je ispunio svoje vreme. Kao rezultat propadanja eritrocita formirana bilirubina - pigment žuto-zelene boje.

Bilirubin je podijeljena u dvije grupe - direktni i indirektni. Prva neutralizirani jetre, topiv u vodi, a prvenstveno izlučuje u žuči. Indirektni frakcija se ne otapa u vodi, uz protok krvi u jetri se transportuje prodire u ćelije i ima toksični učinak na organizam.

Pojava bilirubina u organizmu - stalna fiziološki proces, koji čini prirodni mehanizam za vezivanje i izlučivanje bilirubina.

Povišeni bilirubin kod novorođenčadi

U dojenčadi poštovati višak crvenih krvnih zrnaca, tako da je njihova propadanja bilirubin je prisutan u velikim količinama.

To je zbog činjenice da je u formiranju utero u fetalnoj krvi sadrži eritrociti hemoglobin ima značajne razlike u odnosu na odrasle hemoglobina. Nakon rođenja djeteta više ne treba fetalnog hemoglobina, i počinje da razbiti brzo. Ubrzani propadanje izaziva povećanje nivoa bilirubina u novorođenčadi.

Dijete rođeno u dogledno vrijeme, stopa bilirubina četvrtog dana života je 256 mmol / l, u nedonoščadi - 171 mmol / l.

Postepeno stanju raspadanja crvenih krvnih zrnaca vratiti u normalu, a iznos od bilirubina u krvi bebe do kraja prvog mjeseca života odgovara parametrima odrasle osobe.

Za dijagnozu bilirubina u bebu iz vena, koji se nalazi na glavi, krv je uzeta. Ovaj postupak je apsolutno sigurna. Pretjerano povišenim bilirubina u novorođenčadi može govoriti o razvoju patoloških žutice.

Znakovi fiziološke žutice

Mnoge novorođene bebe u organizmu nedostaje proteina, koji omogućava bilirubin da se transportuju do jetre. U ovom slučaju možemo govoriti o fiziološkim žutica, koja ima sljedeće simptome:

• Pojavljuje se u 36 sati nakon rođenja;
• Blago povišena pokazatelji bilirubina u novorođenčadi, stopa se ne prekorači - do 256 umol / L;
• Žutilo kože se posmatra samo na lice, vrat, grudi i stomak do pupka;
• Opšte stanje novorođenčeta u granicama normale, dijete aktivni;
• nivo bilirubina pada u rasponu od 7-10 dana i vrati se u normalu na 2-3 tjedna starosti u prijevremenog djece i za 3-4 nedelje - preuranjena.

Novorođenčadi sa fiziološke žutice su pod stalnim nadzorom ljekara, kontroliše rast bilirubina. Pedijatar je u stanju da pravovremeno identificirati neželjene trenutak prelaska u patološki oblik žutice.

Znakova patološke žutice

Granica između prirodnog fiziološke i patološke žutice mogu brzo prekinut niz razloga. Teška žutica bilirubin razlikuje brzi rast (više od 85 pmol / l dnevno) i vrlo visok nivo bilirubina u novorođenčadi (iznad 256 umol / L).

Osim toga, patološka žutica odlikuje takva pratioci:

• Žutilo kože ispod pupka izostavljen;
• Bojenje rukama i nogama;
• Kršenje opšteg stanja novorođenčeta - depresija ili uzbuđenje;
• Taman urin i izmet bijele;
• Dugačka, valovite teče bolesti.

Razlozi za razvoj patološke žutice dovoljno. Ovaj hemolitičke bolesti novorođenčeta, i genetski određena fermenotopatii, žučnih bolesti i endokrine bolesti djeteta. Oblik žutice i njenih uzroka određuje specijalista, koji imenuje efikasan tretman.

Faktori koji doprinose povećanju bilirubina u novorođenčadi

Istraživanja su pokazala da povišen bilirubin u novorođenčadi je u mogućnosti da se razvije u pozadini:

• Intrauterini zastoj rasta;
• Primanje toksičnih lijekova za vrijeme trudnoće i porođaja;
• Nedostatak dojenja;
• Veliki gubitak težine u prvim danima života novorođenčeta;
• Opsežna krvarenje.

U prisustvu simptoma patološkog žutice odrediti nivo bilirubina u krvi novorođenčadi i indeksa eritrocita. Ako je potrebno, odrediti dodatne laboratorijske testove.

Pažljivo posmatranje je predmet dijete čiji su Rh-negativne majke. To je ispitao prvih nekoliko sati nakon rođenja. Takva beba ima najveću tendenciju da se razvije fiziološke žutice novorođenčadi.

Jedan od mnogih uzroka žutica u novorođenčadi je majčino mlijeko. To je zbog sadržaja određene vrste masnih kiselina u majčinom mlijeku i povećan nivo hormona koji sprečavaju prelazak iz indirektnog bilirubina u direktan frakcija.

Da biste potvrdili vezu žutice novorođenčadi s majčino mlijeko, test: dijete se prenosi na umjetni hranjenja. Ako se smanjuje nivo bilirubina u novorođenčadi, to je potvrda činjenice da je majčino mlijeko žutica isprovociran.

Da bi testirali mlijeko koristi drugu metodu. Novorođenče ponuda prethodno izrazio mlijeko, prvo se grije na 55-60 ° C, a zatim ostuzhennoy do 36-37 ° C. U ovom tretman, aktivnost estrogena i masnih kiselina majčinog mlijeka je znatno smanjena, što ga čini moguće za pomicanje direktnog bilirubina frakcija. Kada se preporučuje "mlijeko žutica" novorođenče češće doje s ciljem brzo izlučuje bilirubina i malu djecu.

Dakle, iz navedenog, jasno je da je žutica ne bi trebalo izazvati alarm mama ako pokazatelji bilirubina u novorođenčeta je normalno ili ne prelazi svoje gornje granice, a neki odstupanja su uzrokovane prirodnim fiziološke procese. Zabrinutost među doktorima i roditelja javlja na prelazu bolesti u patološki oblik, što zahtijeva pravovremeno poseban tretman.