Screening u trudnoći

Ultrazvukom trudnica je prvi, ali ovaj postupak se ponavlja u svakom trimestru. Glavni cilj ultrazvuk postaje identifikaciju mogućih višestrukih anatomske abnormalnosti i nedostatke u fetusa u razvoju. U 12 tjedna trudna u vrijeme projekcije mjere nuhalnog nabora i veličine coccyx-parijetalni. U sredini drugog trimestra, fetus raste u veličini, što ga čini moguće dobiti više o njemu tačne informacije. U ovoj fazi očekivanja mrvice ultrazvučni skrining otkriva prisustvo ili odsustvo bilo kakve abnormalnosti u nerođeno dijete i njegova majka. Također, uz pomoć ultrazvuka skrininga može utvrditi pol djeteta.

prenatalni screening(Doslovno iz latinskog. "Prenatalni screening") uključuje set medicinskih istraživanja (laboratorija i ultrazvuk), čiji je cilj identificiranje rizične grupe za razvoj fetalnih malformacija u trudnoći. On se smatra jednim od najvažnijih jednostavan, siguran i informativne dijagnostičke metode za buduće majke. Screening samo one ankete koje se sprovode masovno, to jest, za bilo koje i sve trudnice.

Kako prikazan tokom trudnoće?

Kao što je već spomenuto, istraživanje tokom trudnoće su različitih vrsta. Tu je obavezan postupak, ali ima i onih koji provode "po potrebi". Zbog toga, kao što se vrši skrining to će ovisiti o tome kakve istrage je imenovan trudnicu.

Biohemijskih i genetske analize uzima krv iz vene. Ultrazvukom se ne razlikuje od postupka ultrazvuka. To nije bol, ove studije ne dostavljaju. Dalje, detaljno opisuju sve procedure skrinigovye koje čine svaku ženu u prenatalnom periodu.

Prvi, drugi, treći projekcija u trudnoći: Timeline

Screening trudna, vremena se uvijek određuje doktor, nužno obaviti u prvom i drugom trimestru. U trećem tromjesečju bilo laboratorijskih testova učiniti više ako je to potrebno. Međutim, ako želite žena može učiniti za nju pravo skrining na svoju ruku, bez lekarskog recepta.

U prvom tromjesečju održan ultrazvuk praćenje nuhalni i biokemijske testove krvi kako bi se utvrdilo ili isključivanja sumnje hromozomopatija. Takve procedure žena prolazi 11 sedmica prenatalnog perioda.

Ciljevi:

• definicija trudnoće;
• eliminacija bruto fetalnih malformacija (pupčana kila, bez mozga, i drugi);
• holding "dual test": mjerenje hormonskih parametara hCG i PAPP-A, u vezi sa trudnoćom proteina plazme A.

Druga projekcija se vrši na 14-18, 20-22 tjedna trudnoće. Ona kombinira test "triple" ili "četverokrevetne", ultrazvuk, studija dopler protok krvi. Svrha ovog istraživanja je:

• definicija grlića materice i eliminacija simptoma abortusa;
• proučavanje anatomskih struktura fetusa kako bi se spriječilo i najmanji odstupanje od normalnog razvoja;
• Score posteljicu stanje kabl primjenom Doppler istrage;
• analiza krvi AFP, hCG, besplatno estriola i inhibin A za dijagnozu fetalnih malformacija.

Treći filma odvija se na 31-33 nedelje trudnoće vezivanje ultrazvuk i CTG (kardiotokografija) i fetusa protok krvi Doppler studija.

Ciljevi:

• određivanje predstavlja dio fetusa u cilju odabira za taktiku daljnje isporuke;
• moguća dijagnoza fetalnog zastoja u rastu;
• provesti funkcionalnu procjenu stanja djeteta uz pomoć CTG i Doppler (ultrazvuk);
• određivanja visine plodove vode, posteljica lokalizaciju i stepen zrelosti.

Svi ovi postupci su ultrazvuk i laboratorijskim testovima. Neki ljudi vjeruju da ultrazvuk u 12-13 nedelja transvaginalni, kao i prilikom utvrđivanja da li trudnoća u 5-6 tjedana. Ali to nije slučaj, jer ultrazvučni skrining se vrši samo na standardan način, a to je održavanje posebnog senzora na žene abdomena.

Dešifrovanju skrining: normalno, indikatori

Prema analizi krvi je kvantificirane pokazatelje za sve ispitivane supstance. Povučen uslovni pravila za svaki gestacijska dob.

Jedan od najvažnijih pokazatelja prvog filma, koji je marker kromosoma bolesti i omogućiti da se identifikuju sa povećanim rizikom od Down sindroma u 1 trimestru, je TVP - nuhalni nabor.

TVP norme ultrazvuk prvom tromjesečju:

• 10 sedmica debljine trudnoće prstohvat OK - 1.5-2.2 mm;
• 11 nedelja stopa -1,6-2,4 mm;
• stopa u 12 tjedana - 1.6-2.5 mm;
• stopa na 13 tjedna - do 2,7 mm.

Ako je debljina vrata puta veća nego što je normalno, to je direktna indikacija za dodatnu dijagnostiku.

Narednih pokazatelj, mjerena ultrazvukom u 1 trimestru - KTŠ, to jest, veličina coccyx-parijetalni. CTE treba normalno u skladu sa sljedećim rezultatima:

• 10 nedelja - 33-49 mm;
• 11 nedelja - 42-58 mm;
• 12 tjedana - 51-73 mm.

Kada sproveo biohemijski prenatalnog skrininga 1 transkript trimestru hCG dobijeni rezultati glasi: ako je marker je iznad normale, dijete dijagnosticirana sa povećanim rizikom od Down sindroma. Nasuprot tome, ako je indeks ispod normale, onda postoji razlog za pretpostavku prisustvo Edwards sindrom.

Drugi važan pokazatelj PAPP-A, studirao u projekciju prvog trimestra, mogu ukazivati ​​i bolesti budućnosti bebu.

Ako dešifriranje skrining otkrili da PAPP-A nije ispravna, onda je fetus je također moguće otkriti Downov sindrom ili Edwards 'sindrom.

skrining norme 2 termini su kako slijedi:

hCG:

• 16 nedelja - 10 000-58 000 mU / ml;
• 17-18 tjedna - 8 000-57 000 mU / ml;
• 19 tjedna - 7 000-49 000 mU / ml.

AFP:

• Tjedna 12-14 - 15-60 U / ml;
• Tjedna 15-19 - 15-95 U / ml;
• 20-24 tjedna - 27-125 U / ml.

estriol:

• 13-14 tjedna - 5,7-15 nmol / L;
• 15-16 tjedna - 5,4-21 nmol / L;
• 17-18 tjedna - 6,6-25 nmol / L;
• 19-20 tjedna -17,5-28 nmol / l;
• 21-22 tjedna - 12-41 nmol / L

Osim ovih podataka, prosječni omjer izlazne Naj - odnos indeksa. Normalno varira u rasponu 0.5-2.0.

Smanjena rezultati AFP test može ukazivati ​​na Down sindrom i Edwards, fetalne smrti, pogrešno definicija pojma beremennosti- povećan - malformacija nervnog sistema djeteta, pupčana kila, patologija prednjeg trbušnog zida, Meckel sindrom, jednjaka atrezija, nekroze jetre.

Smanjena estriola otkriti Down sindrom, insuficijencije posteljice, visok rizik od prijevremenog poroda, intrauterina infekcija, fetalni anencefalija, nadbubrežne hipoplazija. Povišene razine estriola kaže višeplodne trudnoće, velike količine fetalnih, bolesti mokraćnog sistema ili jetre u trudnica.

norme ultrazvuk projekcija trećeg tromjesečja:

1. placenta Debljina: 25,3-41,6 mm - 32 sedmica, 34 tjedna - 26,8-43,8 mm.
2. Zrelost stupanj posteljice: I-II.
3. plodove vode Index: 81-278 mm.
4. vrata maternice ne bi trebao biti kraći od 30 mm, a čeljusti moraju biti zatvoreni.
5. materice ton ukazuje na to da uskoro može doći do rada.

Norme 3 trimestru skrininga protiv fetusa ovise o periodu (označeno prosjeku 32-34 tjedna):

1. Biparietal rezolucija: prosječno 85-89 mm.
2. Veličina fronto--okcipitalnog oko 102-107 mm.
3. Opseg glave: 309-323 mm.
4. Na obim trbuha: 266-285 mm.
5. Cjevanice: 52-57 mm.
6. Bedra: 62-66 mm.
7. Podlaktica: 46-55 mm.
8. Ramena: 55-59 mm.
9. Visina: 43-47 cm.
10. Težina: 1790-2390 grama.

Norma 3 CTG skrining 8-12 poena.

Dešifrovanju skrining 3 smislu u odnosu na hormone: svi moraju biti u roku od 0,5-2,5 Naj. Rizik u odnosu na sve patologija ne bi trebalo biti više od 1: 380 ili ne treba napisano "visokog rizika". Tada je - norma.

Prenatalni skrining u višeplodnih trudnoća

12-13 nedelje prenatalni liječnik-genetičar određuje broj fetusa u utrobi buduće majke. U identifikaciji višeplodne trudnoće uočeno je sa povećanom kontrolom. Odnosno dijagnostika ženinog tijela i fetus se obavlja češće.

Posebno se to odnosi na ultrazvuk, jer ovaj pregled, doktor ima priliku da vidi dobro žene i da u potpunosti poštuje razvoj dece. U slučaju bilo kakve abnormalnosti u fetusa doktor ih može brzo identificirati.

Screening za vrijeme trudnoće: recenzije

Na raznim forumima, tema koje se razmatraju ultrazvuka i laboratorijskih istraživanja se govori dovoljno često. Komentari skrininga za vrijeme trudnoće su različiti. Ponekad žene odbijaju provesti ultrazvuk zbog činjenice da štetnog zračenja uređaj može imati negativan učinak na fetus. Međutim, doktori kažu da ultrazvuk ne šteti bebu ili majku. To je samo zvuk visoke frekvencije, pri čemu je lekar možete vidjeti konture organima i fetus. Bez ultrazvuka nemoguće utvrditi abnormalnosti u razvoju trudnoće.

Druge mame odustati istraživanja iz razloga što ne postoji jedan bliski rođak sa genetskih defekata. Međutim, uvijek postoje faktori koji negativno utiču na trudnoću. Na primjer, žena starosti, prisutnost dijabetesa ili drugih ozbiljnih bolesti. Stoga, doktori insistirati na sprovođenju skrining svih trudnica, bez izuzetka.

Postoje vrlo impresivna žene koje ne žele da se istraživanje smatra, jer u prisustvu loših rezultata će biti vrlo brinuti i brige, a to može biti loše za bebu. Međutim, stručnjaci podsjećaju da čak iu slučaju rizika od fetusa trudnoće, postoje mnogi postupci koji mogu riješiti ove probleme.

Da li je potrebno da uradite skrining za trudnice: za i protiv

Na žalost, ponekad se dogodi da dijete od trenutka začeća postoje abnormalnosti. A projekcija je ispit koji vam omogućuje da se utvrdi postojanje patoloških promjena u fetusa i pomoći trudnicu. Odgovarajući na pitanje da li će se projekcije u trudnoći, treba napomenuti da je izbor je uvijek tvoj. Naravno, lokalni doktor bih preporučio ove postupke, ali niko nema pravo da nametne svoje tebi.

Pozitivni aspekti skrininga leži u činjenici da u sebi su neophodne i korisne. Loša vijest - skupe testove. Stoga, ako je porodični budžet ne dozvoljava takav otpad, to je moguće učiniti bez njega.

Da projekcije moraju biti obavezno u slučaju da starost je 35 ili više godina. Papa dijete više od 45 godina. Ako je jedan od roditelja ili bliskih rođaka su nasljedne bolesti. Takođe bi trebalo napraviti skrining žena koje su imale dva ili više spontanih pobačaja, već u obitelji, dijete s urođenim ili kromosomske poremećaje. Doktori insistiraju na prolaz takvih studija, ako je beba pre začeća jedan od roditelja je prošla zračenja.