Anestezija za carski rez

Sadržaj:

• epiduralna anestezija
• općoj anesteziji
• Šta anestezija se odlučite?
• dodatno

carski rez (KZ) - jedan je od najčešćih operacija u opstetričke praksi primjenjuje u komplikovane trudnoće i porođaja, što omogućava da se sačuva zdravlje i život majke i djeteta. Kao i kod svih operacija, operacija COP zahtijeva anesteziju. Dva najčešća metoda - općoj anesteziji i epiduralnu anesteziju. Ono što određuje izbor anestezije? Koje su prednosti i mane svakog od njih? Hajde da istraži.

epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija je vrsta regionalne anestezije, koji može da eliminiše bol u određenom dijelu tijela. U našem slučaju - uz carski rez - u donjoj polovici tijela.

Metodologiju

Priprema počinje u 30-40 minuta prije operacije. A sterilnom iglom na nivou struka je punkcije kožu i intervertebralnog diska kroz iglu uđe u epiduralni prostor u tom području. Onda je anesteziolog uvodi mekane tanke plastične cijevi (kateter) preko kojeg lijekove (tablete protiv bolova) će doći i ukloniti iglu.

informacijaKada droga počne djelovati žena prestaje da se osjećaju u donjem dijelu tijela: bol nestaje, temperature i taktilne osjetljivosti, otprilike od grudi do pete. U ovom slučaju trudnica zadržao jasan um: ona čuje i vidi sama mogu kontrolirati njihovo stanje.

prednosti

• Žena je i dalje svestan i sposobna da samostalno prate svoje zdravstveno stanje, što omogućava u slučaju bilo kakve nelagode da obavijesti anesteziolog za prihvatanje mjere za njihovo rješavanje;
• Ona se čuva na relativnu stabilnost kardiovaskularnog sistema majke, koja izbjegava dodatno uvođenje drugih droga;
• Žena u rad disanja na svoju ruku, nema potrebe da se intubaciju dušnik, a samim tim i isključene traume i iritacije gornjih disajnih puteva;
• Ako je potrebno, produženje rada, a kateter kroz lijevoj strani možete unijeti dodatnu dozu lijeka, koji će se protezati na željeno vrijeme i nakon operacije dodati narkotičkih analgetika za ublažavanje postoperativnom periodu;
• Ukupna materijalna šteta na dijete epiduralnu nije velika zbog odsustva skupa lekova koji se koriste u općoj anesteziji. Međutim, u zavisnosti koji su se koristili droge (samo anestetika ili čak opojnih droga), može doći do komplikacija: smanjenje otkucaja srca djeteta, hipoksija, respiratorne insuficijencije. Uz pravi pristup pedijatra-neonatologa sve ove komplikacije su lako ispao.

mane

• Provođenje epiduralna anestezija zahtijeva visoke kvalifikacije doktora, jer je lumen epiduralni prostor je samo 5 mm, vjerovatno je da dodirne dura mater, što može kasnije dovesti do pojave jake glavobolje (2% slučajeva);
• Od uvođenja lijeka prije operacije mora biti najmanje 20 minuta, što je teško koristiti ove metode u slučaju nužde;
• Ponekad katetera može staviti neravnomjerno, što može dovesti do nelagode i jednostrane anestezije tijekom kirurških zahvata. Stoga, prije nego što se vrši operacija osjetljivost potrebne obje strane, a tek onda za početak rada;
• S obzirom na individualne karakteristike sposobnost organizma da izoluje oštećen korijen živca igle ili katetera sa kasnijim pojavu neuroloških komplikacija (glavobolja, koja je u rijetkim slučajevima može potrajati i do nekoliko mjeseci).

općoj anesteziji

U većini slučajeva, ova metoda anestezije se koristi u hitnim slučajevima ili kada vodi epiduralna se ne daje moguće (postoje kontraindikacije, ili nedostatak odgovarajuće hardver). Žene tokom operacije je nesvesno i ništa ne osjećati.

Metodologiju

Opšta anestezija za carski rez se provodi u tri faze. Prva žena koja je intravenozno ubrizgava "pre-anestezija", dopuštajući joj da spava, a onda troše intubaciju. U donjem dijelu dušnik upravlja cijev koja naknadno će biti isporučeni kisika i anestetik gasa. Treća faza - uvođenje opuštanje mišića, opuštanje svih mišića u tijelu, uključujući i materice. Nakon toga, rad počinje.

prednosti

• Uvođenje anestezije ne zahtijeva puno vremena;
• Lakši i najčešće praktikuje opreme;
• Gotovo nema kontraindikacije za upotrebu;
• To stvara odlične uslove za hirurga i anesteziologa;
• Kardiovaskularnog žene sistema tokom rada više stabilna.

mane

• Postoji opasnost od udisanja plućne želudačnog sadržaja;
• može doći do poteškoća sa intubaciju, i to traume kao posljedica nastanka postoperativne upale grla, kašalj, infekcije disajnih puteva, upale pluća;
• Veliki broj lijekova koji se daju u općoj anesteziji može utjecati na majku i uticaj na dijete;
• Anestetici, i lekovi koji se koriste u anesteziji, ima depresivni učinak na nervni sistem djeteta, izražen u letargija, konfuzija i pospanost. Oni također mogu izazvati probleme sa disanjem u novorođenčeta, što može zahtijevati reanimacije od strane neonatologa.

Šta anestezija se odlučite?

U sklopu priprema za planirani carski rez u većini slučajeva, izbor između općoj anesteziji i epiduralnu anesteziju je za buduće majke. Međutim, potrebno je uzeti u obzir u bolnicu opreme i kvalificirani stručnjaci.

važanOsim toga, ako postoje kontraindikacije za epiduralnu anesteziju (akutne zarazne bolesti, ozljeda i bolesti kičme, problemi sa zgrušavanje krvi, kosi ili bočnom položaju fetusa), kako bi ti ne želi da bude prisutan u to vrijeme bebe, za vašu sigurnost dozvolite da neće .

Da sumiramo i uporedimo dvije vrste anestezije.

dodatno

Postoji još jedna vrsta regionalne anestezije - spinalna. Razlikuje se od epiduralne je da lijek se ubrizgava u likvoru samo jednom, a kateter nije u upotrebi. Prednosti ove metode je lakše tehničku implementaciju i sposobnost da ga koriste u slučaju nužde. Međutim, postoji nedostatak: iznos upravom treba strogo i pravilno obračunava se za vrijeme operacije, tako da u slučaju nepredviđenih kirurških komplikacija i potrebe da se produži vrijeme rada će se morati prebaciti na opću anesteziju.