Kao što je odabrao analgezije (anestezija) za carski rez

• Nijanse opšte anestezije
• epiduralna anestezija
• Spitalnaya anestezije u toku operacije
• Ono što anestezija je poželjno
• Video prijenos carskog reza

Carski rez se izvodi kada prirodno su kontraindicirana rada i ugroziti zdravlje majke i djeteta. Ako je zakazan carski rez, ima vremena da se pripremi novi majki s njim. U takvim slučajevima, ponekad žene imaju pravo izbora anestezije za carski rez, ali je često anesteziolog određuje pojedinačno, uzimajući u obzir razloge koji su doveli do operacije, tip operacije (zakazana, neplanirani), kao i stanje žena i dijete.

Do danas, postoji nekoliko načina anestezije u toku operacije: opšti, epiduralne i spinalne. Svoje prednosti i mane su karakteristični za svaku vrstu anestezije carskim rezom. Šta anestezija će vam pomoći bolje razumjeti ovaj članak, kao iu nekim slučajevima racionalno korištenje određene vrste anestezije.

Nijanse opšte anestezije

Danas, u toku porođaja, općoj anesteziji se koristi samo u hitnim slučajevima, s obzirom na činjenicu da je ova vrsta anestezije ima veći rizik od drugih vrsta anestezije, ali minimalnu količinu vremena potrebnog za to. Za početak trudnice anestetik se daje intravenski. U roku od nekoliko sekundi, kada će lijek djelovati, ona se nalazi u dušniku cijev pruža dovod kisika i anestetika gasa. I treći dio opšte anestezije moirelaksant. Ovaj lijek opušta mišiće žena. I sama operacija počinje tek nakon toga.

Srećom, indikacije za opću anesteziju za carski rez nije toliko. Ali to ne zamjenjuje u sljedećim slučajevima:

• Kada se anestezija kontraindicirana za carski rez druge vrste. Na primjer, otvaranje krvarenja, gojaznost, opsežne operacije leđa, bolesti koagulacije krvi i drugih;
• Opasno stanje fetusa. Ovo može uključivati ​​gubitak pupčane vrpce, nepravilan položaj;
• U slučaju kvara na porodiljama regionalne anestezije za carski rez;
• Prilikom obavljanja hitne operacije, kada je svaka minuta može biti posljednji.

Ova vrsta anestezije za carski rez ima veoma malo kontraindikacija, ali nedostaci utiču i majke i djeteta, obilovati:

• Glavni rizik - nastanak aspiracije. Šta to znači? Želudačnog soka može ući u pluća, što može dovesti do respiratorne insuficijencije i upalu pluća;
• Od opojnih droga prolazi kroz placentu, moguće je depresiju centralnog nervnog sistema novorođenčeta. Od posebnog značaja u slučaju preranog rođenja i kada povećava vrijeme između administracije anestezije i isporuke. Ali ne brini puno, kao moderni lijekovi za anesteziju na plod su minimalne i kratkotrajna. A zahvaljujući prave akcije anesteziolog neće pronaći ozbiljne posljedice;
• Hipoksija žene. To je zbog potražnje visoke kisika trudna;
• Postoji rizik da ponašanje intubaciju (uvođenje jednokratnih cijev u dušnik) nemoguće je iz nekoliko razloga. I veza na respirator nije moguće;
• Možda je do povećanja pritiska i ubrzavanje otkucaja srca;
• Najčešći i blagim neželjeni efekti: bolovi u mišićima, mučnina, vrtoglavica, kašalj, grlo, povrede usta, zubi i jezik.

Pored velikog broja nedostataka, anesteziju carskim rezom ima niz prednosti:

• okupati u anesteziju države, što je vrlo važno stanje u prijeti slučajevima;
• odlične uslove za hirurga zbog potpunog opuštanja mišića;
• prilično lako tolerisati trudna, jer ako se pravilno primjenjuje bol potpuno odsutna;
• kardio - vaskularni sistem je stabilan i u odnosu na regionalne anestezije gotovo nikakvo smanjenje pritiska;
• anesteziolozi češće biraju ovu metodu anestezije. Nekada hirurške tehnike praktikuje češće i lakše za korištenje.

epiduralna anestezija

Često se koristi u epiduralnom carskim rezom, kada je zakazana, kao u ovom slučaju, treba vremena da se pripremi. Da bi se probuši u hitnim situacijama ne mogu uvijek biti moguće, kao injekcija do određenog mesta na kičmu u visini struka. I na mjesto od živaca kičmene moždine u kičmeni kanal, analgetika agent upravlja kroz tanke meke cijevi (kateter). U bilo koje vrijeme, kroz kateter za lijekove se dodaje po potrebi. Rezultat anestezije - jasan um. Ali je izgubio sve osjetljivost ispod pojasa: bol, temperaturu i taktilne. Pacijent prestaje da se osjećaju u donjem dijelu tijela ne može da se kreće noge.

Kao i druge vrste, epiduralnu anesteziju za carski rez ima svoje indikacije i kontraindikacije, prednosti i mane.

svjedočenje:

• Prijevremenog poroda (trudnoće manje od 37 tjedna). Sa ovom vrstom anestezije je opuštanje mišića karlice, šef fetus doživljava preopterećenje manji i lakši kreće niz porođajni kanal;
• Visok krvni pritisak ili preeklampsije - epiduralnu anesteziju za carski rez uzrokuje smanjenje pritiska;
• Discoordination rada. Uz ove komplikacije uterusa sekcije smanjiti sa različitim stepenom aktivnosti, ne postoji koordinacija između dva reza. To može biti zbog visoke kontraktilnost uterusa mišićne aktivnosti. Psihološki žena stres također može dovesti do takvog rezultata. Epiduralna anestezija kod carskog reza malo slabi intenzitet kontrakcija, inhibira djelovanje oksitocina;
• Produženog rada. Nedostatak pune opuštanje na duži vremenski period dovodi do anomalija radne aktivnosti, u ovom slučaju, upotreba anestezije u trudna žena može odmoriti i oporaviti.

Kontraindikacije:

• Krvarenja poremećaj;
• Blizina apscesi uboda;
• Zaraznih bolesti;
• Alergija na lekove koji se koriste;
• Teška deformiteta kičme;
• Ožiljak na materici (ne uvijek);
• Loš položaj (kosi ili poprečno);
• Velika beba težina, uske zdjelice;
• odbijanje pacijenta epiduralne anestezije za carski rez.

Prednosti su sljedeći:

• Jasna svijest trudna. Otklanjanje rizika od intubacije ili aspiracije. Žena je svesna i mogu uživati ​​u cijeli proces rođenja djeteta;
• Odsustvo gornje iritacije disajnih puteva. Za žene koje pate od bronhijalne astme dati anestezija je poželjno;
• Pacijent kardiovaskularni sistem ostaje relativno stabilan, kao anestetik lijek je postepeno zahuktava;
• Sačuvan u odnosu sposobnost da se kreće. To je posebno važno stanje, ako trudnica ima bilo kakve bolesti mišića;
• Vođenje produžen rad. Epiduralna anestezija može povećati vremena, zahvaljujući kateter, kroz koji se može ponovno snabdijevanje anestezije;
• Analgezije u postoperativnom periodu. Za postoperativnu analgezija postoji mogućnost uvođenja posebnih supstanci pod nazivom opioida.

nedostaci anestezija:

• Rizik od pogrešnih intravaskularne injekcije. I na neblagovremeno greška je otkrivena mogu razviti napada, nagli pad krvnog pritiska;
• Rizik od subarahnoidalne uprave. To znači uvođenje anestetika pod arahnoidalne kičmene moždine. Možda je razvoj ukupnog spinalne bloka, ako ne otkrije takav uprave;
• Postupak epiduralne anestezije teško druge vrste anestezije;
• Operacija može početi nakon određenog vremenskog perioda, od prije početka anestezije mora biti 10-20 minuta;
• Postoji mogućnost neadekvatnog analgezije. Ponekad krstaške ratove živci su blokirani, a tu je i nelagodnost tokom operacije;
• Neki lekovi koji se koriste u epiduralnu, prolazi kroz placentu. To može dovesti do smanjenja otkucaja srca djeteta, kršenje novorođenčeta disanja;
• Možete iskusiti nelagodu nakon operacije: bol, bol u leđima, glavobolja, nesigurnost u nogama, poremećaj mokrenja.

Ali ne brini puno, zbog iskustva i budnost doktora-anesteziolog i pedijatar-neonatolog pomoć izbjegavaju ozbiljne komplikacije. Saznajte više o epiduralnoj anesteziji ?

Spitalnaya anestezije u toku operacije

Spinalnu anesteziju za carski rez gledaju slično kao i prethodne anestezije, ali za razliku od epiduralne igle se ubaci nešto dublje, po potrebi punkcija guste kože oko kičmene moždine u lumbalnom delu leđa između kralježaka. Ova vrsta anestezije se naziva kičme. Punkcije vrši se između 2 i 3 ili 3 i 4 lumbalnog pršljena, jer ovdje se završava kičmene moždine, i ne postoji opasnost od oštećenja ga. Unatoč činjenici da je anestezija se izvodi na istoj lokaciji kao i epiduralnu, ali se odnosi tankom iglom. Doze manje, a uvodi se ispod nivoa kičmene moždine u prostoru koji sadrži likvoru.

Ova vrsta anestezije ima svoje kontraindikacije:

• Kože infekcija na mjestu gdje je potrebno napraviti punkciju;
• Ako poremećena funkcija zgrušavanja krvi u bolesnika, kao i loša cirkulacija;
• sepse;
• Određeni oblici neuroloških bolesti;
• U slučaju postojećih bolesti kičme, u kojoj je nemoguće proizvesti punkcija;
• Odricanje majke.

Ova vrsta regionalne anestezije ima značajne prednosti:

• Kada se pravilno daje anestezija postignuta potpuna anestezija;
• Mogućnost održavanja hitne operacije, priprema operacije može početi nakon par minuta iz vremena administracije anestetik lijekova;
• Postupak za obavljanje spinalnu anesteziju je vrlo jednostavan u odnosu na epiduralnu, jer možete precizno odrediti lokaciju uboda;
• U slučaju pogrešnog anestetika intravaskularne toksične reakcije ne javljaju;
• Jeftiniji od drugih vrsta anestezije se koristi za carski rez.

Međutim, postoje i nedostaci:

• Trajanje akcije je ograničen (oko 2 sata), iako takav vremenski period dovoljan za rad;
• Zbog brzog početka djelovanja postoji rizik od snižavanja krvnog pritiska. Sa pravom preventivne mjere koje se mogu izbjeći;
• Priliku postdural punkcija glavobolja frontotemporalna područje u roku od 1 do 3 dana. Ali opet, to ovisi o iskustvu liječnika.

Ono što anestezija je poželjno

Ne postoji takva vrsta ublažavanje bolova koje ne bi imali kontraindikacije i mane. Apsolutno Anestezija svaki od navedenih ima i prednosti i nedostatke. Ali analizirajući iznad o anesteziji na carski rez može se zaključiti da je najbolja opcija je spinalnu anesteziju.

To nije suvišno dodati da je materijal u ovom članku je namijenjen za opšti razvoj. U svakom slučaju, ne koristite znanje stečeno tokom porođaja, kao i natezanja sa anesteziolog nakon operacije. To je uvijek izbor metoda anestezije su izmjene i dopune postojećeg stanja.

Video prijenos carskog reza