Upala maternice i jajnika (oophoritis, salpingitis, adneksitis)

Zdjelične upalne bolesti su najčešći uzrok tretmana žena kod ginekologa. Uglavnom upalni zabolevavniya javljaju kod mladih žena ispod 40 godina. Metritisom i metroendometrity i do danas ostaje zajednički i vrlo ozbiljnih komplikacija poput postpartum period, a većina invazivne operacije na maternicu, ali više od nadležnih rastavljati ovu temu posebno. Upalnih bolesti vanjskog genitalija i vagine su česti, ali u ovom članku ćemo dotaći upalnih bolesti maternice - jajnika i jajovoda. 

Video: Kako tretirati upale materice

Oophoritis - upala jajnika. Rijetko teče sami, obično se javlja s salpingitis - upala jajovoda. U ovom slučaju, nadležni da govore o salpingo ili adneksitis - dijagnoza, izložba nema jasnog lokalizacija upalnih procesa i njegovih podjela na oophoritis ili salpingitis. Najčešće je to teško odrediti točno gdje protiče upalni proces, čak i sa današnjim dijagnostičke mogućnosti. Pouzdano možemo govoriti o podjeli na oophoritis i salpingitis ponekad tek nakon operacije (laparotomija ili dijagnostičke laparoskopija).

Uzroci upale dodataka maternice i jajnika:

Bilo koji upalni proces podrazumijeva infekciju, kako endogenih (normalno prisutne u organizmu) ili egzogeni (izvana) mikroorganizama. Najčešći uzročnici infekcija su: Staphylococcus aureus, streptokoka grupe B i E. coli. Također nije neuobičajeno patogene su: gonokokom, klamidije, Trichomonas, ureaplazma, i mnogi drugi. Danas možemo sa sigurnošću reći da je u prisustvu predisponirajući faktori, svaki mikroorganizam može dovesti do salpingoophoritis. Predisponirajući faktori mogu uključivati:

1. slabljenje imunog sistema, hipotermija (bilo kao patologija nije povezan "sa sjedištem na hladno!") Prije zaraznih bolesti (posebno urinarnog i genitalnog trakta)
2. Prisustvo nedavnoj prošlosti bilo hirurških intervencija, od jednostavnih struganje šupljine maternice do abdominalne operacije, kao i invazivnih dijagnostičkih postupaka (npr histerosalpingografija)
3. Prisustvo proširenih vena u ovoj oblasti, stvaranje uvjeta za dugoročnu stagnacije krvi i infekcije
4. Prijem raznih droga, a posebno da utiče na floru organizma i imunitet
5. dugo postojeće žarišta indolentan infekcije, kao i neusklađenosti sa uslovima korištenja intrauterinog metoda kontracepcije (npr, produžena upotreba intrauterini uložak bez zamjena) - u pravilu, u kombinaciji sa patologijom upale maternice

Adnexitis može biti akutna (najčešće) i kronični (rezultat nelechannogo ili neadekvatne terapije akutnog adneksitis). Salpingoophoritis moguće jedan ili (rjeđe) dvosmjerna. Upala može oboje na svoju ruku, u ambulantno liječenje, ili kompliciran i zahtijeva hospitalizaciju za odluku o operativno lečenje. Može teći u utjelovljenje lokalne upale sa edem i infiltracijom adneksalnih tkiva, protoka može znatno složenija. Možda razvoja apscesa, peritonitisa, ili kada rupture tijelo (obično jajovoda), i uključivanje u proces peritoneuma.

Video: adneksitis ili salpingo - oophoritis

Simptomi upale maternice i jajnika:

1. Bol - bol u trbuhu među glavnim simptome bolesti. Bol može biti beznačajan u cijeloj bolest, može se povećati u toku razvoja, može biti uzrokovan nepodnošljivo i rano komplikacija procesa. Određene dijagnostičke složenost je jednostrano pravo adneksitis, jer simptomi često vrlo sličan slučaj akutnog apendicitisa, što često dovodi do nepotrebne hirurške intervencije. Akutna bol, uglavnom na pogođenim strani može se dati u stranu, u lumbalnom, u nogu. Simptomatologija bola mogu biti izbrisani, jer je kod pacijenata koji primaju lijekove protiv bolova. Kada se spušta do trbušne maramice (peritonitis), bol postaje nepodnošljiva, tu je karakterističan simptom peritonealne iritacije (uglavnom lokalni).
2. Povećana temperatura tijela - što je karakteristična upala iu kombinaciji sa bolom često može odmah usmjeriti lekara da razmišljaju o adneksitis. Temperatura je obično low-grade, do 38 ° C, ali tokom procesa razmnožavanje može se znatno povećati.
3. Simptomi trovanja - slabost, vrtoglavica, mučnina često prate proces na početku.
4. Kršenje menstrualnog ciklusa - rijetko, ali je moguće, previše.
5. Stalna manja krila bol, posebno tokom fizičkog napora, uporni menstrualnih poremećaja, neplodnosti - svi ovi simptomi mogu ukazati na sadašnje stanje žena hroničnih adneksitis.

Dijagnoza upalnih bolesti ženskih:

1. Anketa, anketa na kauču - često karakteristične simptome, zajedno sa stanjem pacijenta može predložiti salpingo. Skreće se pažnja na low-grade groznica, bol na jednoj strani (obično abdomena, strane), posebno pri dodiru, i slabost.
Kada se gleda na strani lezije može da se otkrije uvećani dodataka, bolan sa palpaciju. U procesu razmnožavanje područje na pogođenim strani je akutno bolno, čak i na najmanji dodir. Jedna od metoda diferencijacije i Adnexitis apendicitis može biti nedostatak informacija o "migracije" bola - bol apendicitis, počevši uglavnom u području pupka naniže "odozdo", dok se to dogodi manje često sa adneksitis.
2. Ove laboratorijske studije - obično najviše govori o uobičajenim testovima krvi, koji je otkrio pomak u leukocita formulama napustio, povećanje broja leukocita u krvi, povećanje ESR. U analizi gustoće urina može se povećati, da se pojavi bijelih krvnih zrnaca i mikroorganizama. Osim toga, na raspolaganju tehnike kao što su usjevi iz uretre i vagine, provokativni testovi za GC, i još mnogo toga.
3. SAD - najpristupačniji i istovremeno je prilično pouzdane metode sredstvo istraživanja. To je bio prvi put u SAD-u, možete prepoznati određenu lokaciju procesa (ako ih ima, kao što je to najčešće žene idu kod doktora kada je proces već zatragivaets oba jajnika i cijevi). Važno je napomenuti da promene veličine tijela, oticanje tkiva oko njih, često proširenih vena u blizini dodatak, petlje i promjene ehostruktury tijela, slobodna tečnost u karlici.
4. CT i MRI - izuzetno rijetko za ovu bolest, jer skupo i nepraktično. To ima smisla u slučaju niskog stupnja hroničnu formu, sa nepouzdanosti drugih istraživačkih metoda i loša obuka ginekologa, kao i za istraživačke svrhe.
5. Dijagnostički laparoskopija - prilično često korištena metoda, jer je ponekad vrlo teško otdiferentsirovat patologije. Moram reći da ne rijetko žene s takvim bol ne doći do ginekologa, i hirurzi, a nakon samo dijagnostička laparoskopija ispada pravi uzrok bola. Metoda omogućuje precizno odrediti lokaliziran na određeni proces, kao i da bi hirurško uklanjanje zahvaćenog organa ako je to potrebno. Laparoskopske tehnike djeluju na mnogo prevladava danas da je laparotomija (otvaranje trbušne šupljine) može se smatrati nepraktična u većini slučajeva.

Povećana veličina u edematozne jajovod i jajnik sa znakovima upale

Video: Donja bol u trbuhu Zapaljenje rada dodataka tretman

Utjecaj trudnoće:

Upalnih bolesti maternice i jajnika imaju direktan uticaj na reproduktivne funkcije, jer.:

1. U hroničnom obliku može uzrokovati menstrualne nepravilnosti, pojava anovulatornim ciklusa (bez izolacije jaje), prisustvo priraslica u jajovoda može dovesti do vanmaterične trudnoće.
2. Akutni adneksitis može dovesti do nepovratnog oštećenja jajnika i jajovoda tkiva, što onda može dovesti do neplodnosti.
3. U teškim terapije može biti hirurško uklanjanje dodataka, koji također predstavlja visokorizičnih trudnoća.

upala tretman:

1. Konzervativni tretman - pravovremene proces dijagnoza može se odvijati bez hirurške intervencije. Glavni metod lečenja je antibiotkoterapiya, čija je svrha se obavljati samo ginekologa i obavlja pod njegovim nadzorom. Osnovni grupe uključuju cefalosporine (ofloksim, cefazolin i dr.), Metronidozoly, aminoenitsilliny treće generacije aminoglikozide, fluorohinolone, linkozamidi. Tretman obično 7-10 dana. Simptomatska terapija je upotpunjen: antipiretik, nesteroidni antiinflamatorni (po mogućnosti u obliku čepića), bol za ublažavanje, hladan na stomaku ostatak. Ako je potrebno dezintakskatsionnaya intravenske infuzije terapije.

2. Kirurško liječenje - neefikasnost druge tretmane. Preporučljivo je da se izvrši laparoskopski, uz odgovarajuću opremu i kvalifikacije doktora. Izvršila reviziju organa male karlice, uklanjanje zahvaćenog organa, evakuacija gnoja ili odvodnjavanje krv iz rane. Laparotomija je opravdana samo u slučajevima teškog priraslica ili nemoguće zbog tehničkih razloga za rad od endoskopije.

3. Fizioterapija - u je stihanii proces oporavka koraku moguće koristiti UHF, magnetoterapija, elektroforeza sa cink, magnezij, Hyaluronidase, itd, Diadinamik struje sanatornokurortnoe tretman (radona kupke i talassotherapy navodnjavanje) ..

Video: Medical kineski fitotampony

Ginekolog Kupatadze DD