Karlične prezentacija: Prenatal

Tokom naredne posjete prenatalnu kliniku, oko 28 tjedna trudnoće, liječnik će pokušati utvrditi pridlezhanie fetusa, palpacijom fetalnog dijelova u donjem segmentu materice.

Opšti opis stražnjica

Koji dio tijela će biti prvo dijete po rođenju jer će izaći od rođenja majka načina - ovisno o predstavljanju dijela ploda. Najpovoljniji položaj bebe u utrobi smatra vertikalne (uzdužni) kada se legne glavu. Takva prezentacija se naziva "glava". Najveći dio tijela bebe u promjeru - je glava. Prema tome, glavne poteškoće pri porodu su povezani sa svojim izlazom. Nakon što je, torzo, ruke i noge djeteta su rođenje kanal tiho i lako.

Dopunjujući poseban porođaj fetusa prezentaciju, u kojoj je on uzima u bočnom položaju u materici. U donjem segmentu abdomena može osjetiti stražnjice i nogu, a ponekad i ramena djeteta, koji će se pojaviti prvi na rođenju. Položaj bebe u utrobi stražnjice i nogu dole se zove zatvarač.

Dijagnosticirana u 28 tjedana trudnoće, karlične prezentacija fetus nije nužno sačuvana prije isporuke, i dalje postoji 8 nedelja, a vi možete promijeniti položaj bebe povoljniji. U tu svrhu, preporučuje set vježbi i tehnike. O njima vam detaljnije u nastavku.

Vrste karlične prezentacije

1. Breech prezentacija ploda u materici.

Razlikovati previja: karlične i mješoviti zatvarač. Ako su stražnjice djeteta koja se nalazi na ulazu u zdjelice i noge savijene u kukovima, i koljena - odvijao i ispružila uz tijelo - to je čisto karlične prezentaciju. Ako stražnjice sa noge savijene u kukovima i koljenima, prema ulazu u karlicu majke - ovo mješoviti karlične prezentaciju.

2. Foot fetusa prezentaciju.

Prezentacija noga je podijeljena na potpuna i nepotpuna. Pri punom - obje noge blago savijene u zglobovima kuka i koljena. Sa nepotpunim - ispraviti jednu nogu na kuka i koljena, a drugi je savijene u kuku i iznad.

3. koljena previa.

Koljena breech pripadaju sorti stopala, gdje savila predlezhat koljena.

Karlične prezentacija fetusa se javlja u 3-5% trudnica. U 67% slučajeva, to je čisto karlične prezentaciju, 20% - mješovita zadak i 13% - stopala.

Uzroci karlične prezentacije

Glavni razlog se smatra da se smanji razdražljivosti i maternice ton. Ona gubi sposobnost za promjenu položaja fetusa smanjenjem svojih mišića.

Faktori rizika uključuju zatvarač:

* Visoka fetalne aktivnosti kada polihidramnion i prerane trudnoće;

* Anomalije maternice, i nestašica vode, koje ograničavaju mobilnost i mogućnost puča fetusa glavu do kraja trudnoće;

* Uski karlice, oticanje u donjem materice segment placenta previa, neki fetalnih malformacija (npr hidrocefalus) - sve to sprečava formulacija bebinu glavu na ulazu u karlicu.

Dijagnoza karlične prezentacije

Pri pregledu, doktor će odrediti fetusa prezentaciju. Ako fetusa prezentaciju - zatvarač, doktor šalje pacijenta za potvrdu dijagnoze ultrazvukom. Dijagnoza karlične danas ne izaziva nikakve poteškoće, izuzetak može biti slučajeva izrazitog povećanja tonus maternice, napetost mišića prednjeg trbušnog zida, gojaznost, bruto fetalnih malformacija ili više trudnoća.

Opstetričar-ginekolog u sonde istraživanje u materici firmi, okrugla glava fetusa. Iznad ulaza u karlici je mekan veći dio voća, okretanje bez jasne granice u torzo. Obično, otkucaji srca bebe se čuje na ili iznad pupka. Karakterizira visok položaj materice.

Ultrazvučni pregled određuje ne samo prezentacije fetusa, ali i njegovu veličinu, donosi razne abnormalnosti u razvoju, utvrđuje lokaciju placente. Kada je "stražnjica" nužno odrediti po izgledu, lokacija fetusa noge, stepen proširenja glave (ili savijene to ispraviti), kao i lokaciju pupčane vrpce (pupčane uplitanje vrpce za fetusa vrat).

Breech je vrlo važno znati protok krvi utero-placente, i da li postoji patologija pupčane vrpce. Za ovo koristite ultrazvučnog način određivanja protoka krvi (Doppler).

Da se razjasni status fetusa, post-rok ili full-rok upotrebe trudnoće amnioskopija, odnosno posmatranje preko kanile uveden u cerviks kroz membrane, za fetus i plodove vode. Ova metoda nije sigurno, jer moguće je oštetiti fetusa membrane i amnionske tekućine odliva. Zbog toga se koristi samo u ekstremnim slučajevima, uslovi fetus opasne, kao što su tokom fetalnog hipoksija, post-rok trudnoće, i drugi.

Kada je dijagnoza fetusa karlične, sve trudna mjerenje proizvode karlice veličine (pelviometriyu). To je ponekad nedovoljno vanjski mjerenja (na primjer, u patološkim previa), a zatim dodijeljen ili izračunati tomografska pelviometriyu ili rentgenpelviometriyu. Ove dvije metode omogućuju dijagnozu i vrsti ležišta metka.

Trudnoća breech: postoji rizik?

Trudnoća breech se ne razlikuje od uobičajenog. To jest, ne postoji opasnost bilo majka ili dijete pritakoy trudnoće, br. Međutim, problemi mogu nastati direktno prilikom porođaja.

U ženskoj klinici, s početkom u 32 tjedana trudnoće, preporučuje se da se počne izvođenje spoj vježbe, kako bi se pretvoriti zadak u glavu. Naravno, tu je još radikalniji način: glavicom, u kojem je opstetričar-ginekolog s posebnim manipulacijom pretvara plod u utrobi zatvarač u glavu. Međutim, ovaj postupak je izuzetno rizično i opasno.

Bolje je da se počne sa takvim vježbama, vježbe na koje dajemo ispod, to rade samo uz odobrenje doktora.

Vježbe zatvarač, beba valjani

Vježbe breech da okrene glavu rebenkana nije uvijek efikasna. Međutim, ako nemate kontraindikacije da ostvari za rotaciju djeteta, možete pokušati da ih rade.

Televizori su o vježbi:

1. Lezite ravno na kauč i leže 3-10 minuta na strani na kojoj se prebacila bebine glave (obično glava se pomiče u desno ili lijevo gornji kvadrant). Zatim legne na njegovoj strani i leži otprilike u isto vrijeme. Ova vježba se izvodi 2-3 puta dnevno. Preporuči spava na strani, što je pomak glave bebe.

2. Lezite na leđa, stavljanje jastuk ispod struka na bokove porasla je 20-30 cm iznad glave. U ovom položaju ostati od 5 do 15 minuta. Pod uticajem gravitacije, beba je glava počinje da se odmori na dnu maternice, što mu daje nelagodu, a postepeno se pretvara u "glavicom prezentaciju." Ova vježba se izvodi na prazan želudac 2 puta dnevno.

Efikasnost ovih vježbi je oko 75%.

Kontraindikacije za vježbe za okretanje bebe

Postoje kontraindikacije za podatke vježbe:

* Materice ožiljak od prethodnih operacija;

* Placenta previa (placenta koji je pričvršćen na donji segment uterusa u oblasti interne cervikalne os - na način na koji se rađa fetus);

* Materice tumora;

* Kasni toksemija trudnoće;

* Teška extragenital bolesti se ne odnose na reproduktivni sistem.

Ono što je vanjski glavicom verzija?

U 25% slučajeva, gimnastičke vježbe ne daju nikakve rezultate. U takvim slučajevima, preporučljivo je da se sprovede eksterni "glavicom". To se vrši nužno u bolnici u periodu 34-37 tjedna trudnoće.

Prije "red", maternice opušta pod utjecajem droge. Postupak je obavezno pod kontrolom ultrazvuka. Morate znati da se ovaj postupak je opasno i za majku i fetus, i zbog toga ima prilično veliku listu kontraindikacija, kao što su:

• ožiljak na maternicu;

• opasnost od prekida trudnoće;

• gojaznost;

• Nerotkinja starosti preko 30 godina;

• neplodnost ili pobačaja u povijesti;

• preeklampsije (toksemije);

• placenta previa;

• abnormalnosti maternice;

• uplitanje kabl;

• oligohidramnion ili polihidramnion;

• usku karlicu;

• teške extragenital bolesti majke;

• trudnoće, koja je uz pomoć pomoć reproduktivnih tehnologija.

Glavicom, kao što smo gore rekli, to nije sigurno za majku i dijete, razne komplikacije. Na primjer, placente abrupcijom, prijevremeni porod, pogoršanje, pa čak i smrt fetusa, razvoj imunološkog sukoba između majke i fetusa.

Efikasnost vanjski rotacije je 65%. Nakon uspješnog postupka eksterne rotacije, roditi vaginalno, bez ikakvih komplikacija. Ali zbog velikog broja kontraindikacije i potencijalnih komplikacija, koristi se vrlo rijetko.

Ako ne dođe do prevod zatvarač na glavi, preporučuje se hospitalizacije u porodilištu. U bolnici, zajedno sa doktorom izabrani način isporuke i plan za predstojeće rođenja. Nužno snimljenog stanja trudnice i fetusa, tok i ishod prethodnih trudnoća. Izbor se obično uzima između rođenja carskim rezom ili vaginalno pod stalnim medicinskim nadzorom.