CIN je opasno za vrijeme trudnoće

1. razloga
2. dijagnostika
3. pogrešno dijagnosticiranje CIN
4. tretman

Cervikalni nesposobnost (CIN) - patologija cervikalni stanje koje je dijagnosticiran samo tokom trudnoće. Žena u poziciji da budu svjesni navodnu opasnost da imaju priliku da zdravu bebu.

CIN je opasno, jer je vrat gubi obturatorna funkciju koja izaziva pobačaje u ranoj trudnoći. Šta trudna s takvom dijagnozom - opisati predloženi članak.

razloga

CIN se svrstati u nekoliko tipova:

• organski neuspjeh Nastaje kao posljedica prethodne povrede vrata prilikom porođaja, kiretaže, metoda liječenja konizacija ili kauterizacija. Nakon ozdravljenja, elastična tkiva regenerirati u ožiljak, a oni se odlikuju povećava krutost. Vrat gubi svoju sposobnost da se smanjuje, više na taj način nije u stanju da zadrži sadržaj materice.
• funkcionalna insuficijencija Razvija zbog dva glavna uzroka: neuravnotežen vezivnog i mišićnog tkiva u vratu ili slomljen proces gormonovospriyatiya. Sada je vrat je mekan i savitljiv, i postepeno se širi pod pritiskom sve većeg embrija. Ova vrsta patologije karakterizira u suprotnosti sa funkcije jajnika, ali mogu biti kongenitalne. Mehanizam nastanka ovog tipa kvara je studirao vrlo malo ukazuju na to da je jedinstven za svaki slučaj i uključuje nekoliko glavnih predisponirajući uzroka.

U oba slučaja, vrat više ne može izdržati pritisak embrija i izaziva njegovo širenje. Plod se prebacuje na niže materice odvojeni, tu je protruzija membrane u kanalu. Nakon čega se membrane i dijete u rizik od infekcije, što je često rezultat izliv vode.

Tokom vremena, dijete će pasti još niže, i da će povećati pritisak na cerviks. To će otvoriti moguće, a to će dovesti do abortus kasno termin (13-20 nedelja) Ili početkom prijevremenog poroda. (20-36 tjedna).

dijagnostika

Postoji samo jedan pouzdan način za dijagnozu - vaginalnog pregleda i inspekcije cerviksa koristeći spekulum. Tokom ispitivanja, doktor može otkriti sljedeće znakove patologije, koji mogu biti i individualni i manifestuje u kompleksu:

• Short cerviks;
• Ona je omekšao i razrijediti;
• Vanjski usta Nerotkinja često zatvoren tijekom kasnijih porođaja - da zine;
• Cervikalni kanal: mogu biti potpuno zakryt- prst na miss prvi falangu- preskočite jedan ili dva paltsa- preskočiti dva prsta, sa svojim uzgoj;
• Inspekcije u ogledalu pokazuje dehiscencija, vidljivi fetusa mjehura prolapsi.

Ako su podaci istraživanja je upitna, a gestacijska starost je premala, onda je trudnoća trebaju proći ultrazvuk da će instalirati ekstenziju grlo.

pogrešno dijagnosticiranje CIN

Izraz "pogrešno dijagnosticiranje" doktori iz te dijagnoze, čije je osnivanje se održava na "ne propustite prve znakove". U svakom slučaju, dijagnostičara sumnjaju najsloženiji i teškim uslovima. Zato je pogrešno dijagnosticiranje tako čest dijagnoza CIN.

Međutim, kako je otkrio kanal nije uvijek pokazatelj njegove nesolventnosti. CIN se moraju razlikovati od drugih patoloških stanja: opasnost od prekida i anatomskih defekti strukture mišićno-koštanog sistema, na primjer, širok karlice.

Kada dođe do opasnosti od spontanog pobačaja, onda je sve isto kao i kod normalnog rada. Cerviks počinje poravnati i objaviti. U ovom trenutku, više nije moguće odrediti prevlake. Žene koje su se ponovo roditi, posebno ako je prvo dijete je velika težina, cervikalni kanal je mnogo širi nego u Nerotkinja. Ali to ne može biti prepreka za formiranje anatomskih tjesnac.

U velikim žene, širok karlice, takođe otkrio širenje kanala. Ali to nije uvijek formira CIN. Mišićno tkivo ako nije atonična, u stanju da nadoknadi blagi proširenje kanala.

Da odobri dijagnoza CIN može samo isključiti sve gore navedene uvjete koje može izazvati cervikalni otvor. Ovo mora biti učinjeno prije početka drugog trimestra, jer je to vrijeme operacije šivanje je najefikasniji.

tretman

CIN tretman je podijeljena na operativne i konzervativne. Pod operativnom uključuju šivanjem vrat koji vodi do njegove kontrakcije.

Postupak se može obaviti samo u bolnici. Postoji nekoliko načina za šivanje, njihov učinak na približno istom nivou. Prije nego što počnete da manipuliše, saznati status fetusa i grla pomoću ultrazvuka, dati procjenu lokacije posteljice.

Trudna nužno gubi mrlju na patogene flore. Ako sadrži infektivnih agenasa, što je dijagnosticiran upalu i sprovodi odgovarajuće terapije. Tokom operacije, žena je lokalni anestetik, a nakon što je procedura za prevenciju nekoliko dana uzima lijekove protiv bolova i antispasmodicima.

Tri dana kasnije, u toku karlice pregleda, doktor ocjenjuje stanje zajedničke i, ako je operacija bila uspješna - žena je otpušten iz bolnice i preporuči joj stalnom prismotrom u klinici. Međutim, šivanje može uzrokovati brojne komplikacije:

• Povećan maternice ton;
• Povlačenje amnionske tekućine prije rođenja;
• Upala i zajedničke infekcija;
• Intrauterini infekcija;
• U slučaju neuspješne operacije i odsustvo očekivani rezultat - trudnoće preporučiti prekid jer šav može izbiti i uzrokovati unutrašnje krvarenje;

Strogo je zabranjeno da se u vrat sa ovim indikacijama:

1. infekcije urinarnog trakta;
2. Pobačaj u prethodnim trudnoćama, spontanih pobačaja u drugom i trećem trimestru;
3. Dijete ima fetalnih malformacija, nespojiva sa životom;
4. maternice krvarenje;
5. Teška istovremena bolesti koje su direktno kontraindikacija za nošenje, na primjer, komplikovane bolesti kardiovaskularnog sistema, više organa i zatajenja organa, mentalne bolesti, teške preeklampsije u drugoj polovini trudnoće, nefropatije drugog i trećeg stepena, preeklampsija i eklampsija;
6. Materice je u stalnom ton a ovo stanje je nemoguće zaustaviti lijekova;
7. Brz razvoj CIN - skraćenje, omekšavanje cerviksa, otvaranje usta.

Sa konzervativnim metodom, postavljanjem uskog grla pesar. Ova posebna prsten, guma, ili izrađeni od netoksičnih plastike. Nanosi se na vrat tako da ivica uređaja odmarao na zidu vagine, na taj način vođenja pesar na mjestu.

Ova metoda se preporučuje da koriste kada je kanal zatvoren, ali postoje znakovi bolesti ili osnovane sumnje da je. Pesar mogu koristiti pojedinačno iu kombinaciji sa hirurškim šivanje.

Prsten je uklonjena svaka tri dana, tretiraju sa antiseptik, i ponovo postaviti. Ova metoda je manje efikasna, ali za razliku od operacije ima niz značajnih prednosti: beskroven, proceduralno jednostavno, ne zahtijeva postavljanje žena u bolnici.