Zagušenje

Sadržaj:

Novorođenče gušenje: simptomi, liječenje i posljedice

Pod gušenje u neonatologiji razumiju stanje manifestuje slabljenje ili odsustvo respiratorne funkcije u srčanog mišića, što dovodi do narušavanja razmene gasova u tijelu novorođenčeta (nedostatak kisika i akumulacije ugljen-dioksida). Oko 4-6% svih porođaja dovesti do gore opisanih stanja fetusa.

Vrste gušenja u novorođenčadi

U zavisnosti od vremena nastanka gušenja novorođenčadi klasificirati kako slijedi:

• Primarni - koje nastaju u procesu rođenja;
• srednje - postoji samo nekoliko dana ili sati nakon rođenja i manifestuje odsustvom ili otežano disanje.

Uzroci gušenja u novorođenčeta

Za novorođenče gušenje dovodi do akutnog ili hroničnog nedostatka fetalni kisika u fetusa.

Dodijeliti 5 naglašava izgled gušenja:

• iznenadni srčani zastoj u pupčanu vrpcu, koja nastaje kao posljedica pravi čvor pupčane vrpce, struk moždine, jakim užetom uplitanje bebe vrat;
• promijeniti u zamjenu plina u posteljici, kao posljedica rane posteljice abrupcijom, nepravilno postavljanje posteljice;
• abnormalni protok krvi u posteljici, obično povezana s hipertenzijom u majke, disfunkcija rada;
• nedovoljno krvi majke zasićenosti kiseonikom, što se dešava kada anemija, kardiovaskularnih bolesti, bronhopulmonalnom bolesti, šećerna bolest, promjene u štitnjače;
• novorođenčeta respiratornih slabost zbog akcije liječenja majke, intrauterina infekcija fetusa mozga, pluća nestandardne razvoja.

Pored novorođenče rezultat asfiksije:

• zatvorene povrede glave na dijete;
• trudnoća teče Rh faktor sukoba;
• potpuno ili djelimično preklapaju respiratornog trakta djeteta sa sadržajem amnionske tekućine i sluzi mekonijum.

Srednje gušenje nastaje kao rezultat:

• poremećaja cirkulacije krvi u mozgu djeteta;
• udisanje povraćanja;
• kongenitalne anomalije strukture pluća, mozak, srčani mišić;
• pneumopathy;
• ne formira u prijevremenog djecu.

Simptomi neonatalne asfiksije

Respiratorna insuficijencija je glavna karakteristika neonatalne asfiksije. To dovodi do promjene u rad srca, cirkulaciju krvi poremećaj u fetusa, nesvjestica reflekse i poremećaj neuromuskularne provodljivosti.

Apgar se koristi ne samo za procjenu općeg stanja novorođenčeta, ali i za razlikovanje stepena gušenja. Ona se zasniva na analizi podataka o 5 kriterija za fetusa stanje: učestalost i ritam aktivnosti srca, respiratornog pokreta, boja i stanje kože, prisustvo tonus mišića i reflekse.

evaluacija djeteta vrši se dva puta - u prvom i u petoj minuti života. Rezultati beba Apgar definira jedan od četiri stepena gušenja. Obično, ako je dijete Apgar više od 7 bodova, njegovo opšte stanje se smatra zadovoljavajućim.

stepen gušenja

gušenje blage

Kada ju je opšte stanje novorođenčeta Apgar skor je 6-7. Ova djeca sa blagim gušenje obično već u prvim trenucima života izvršio prvi samostalni dah. Međutim, dovoljno je vrlo slab respiratornih aktivnost, tu je smanjen tonus mišića, vidljive plave nazolabijalnih trougao. To štedi reflekse i označena kao što su kihanje ili kašljanje.

Asfiksija prosjek mjeri (umjeren)

U ovoj vrsti ukupno asfiksije novorođenčeta Apgar skor je 4-5. Dijete u prvom minutu uzeo svoj prvi dah, ali disanje mu je preslab, da je nepravilan, vapaj nije označena - to je prilično škripu ili uzdisati, nepravilan rad srca i sporo. U prisustvu slabog mišićnog tonusa, grimasu na licu, ukupan plave ruke, noge, celo lice, pulsiranje pupčane vrpce.

Teška gušenja

Ovo je jedan od najvažnijih uvjeta djeteta. To odgovara Apgar skor 1-3. Postoji Apnea (odsustvo disanja) ili disanje previše rijetko i neregularno.

Ova djeca ne plaču nakon rođenja, imaju retku srca, odsustvo refleksa aktivnosti, Atena ili slab mišićni tonus, blijedo kože, ne pulsirajući pupčane vrpce.

Ovaj stepen asfiksije često dovodi do razvoja adrenalna insuficijencija. To je razlog zašto gušenje teška se zove "bijele".

prividna smrt

Kada je ukupna kliničke smrti novorođenčeta Apgar je 0 bodova. To se ogleda u potpunom odsustvu znake života. Ovo stanje novorođenčeta je indikacija za hitnu reanimaciju.

Tretman novorođenčeta asfiksije

Da bi se efikasno tretiraju dijete, potrebno je da pokrenete cijeli kompleks liječenja odmah nakon rođenja, odnosno direktno u sobi isporuke. To je ključ uspjeha u liječenju neonatalne asfiksije. Reanimaciju i naknadne terapijskih postupaka koje obavlja liječnik i doktor-neonatologa-respirator.

Prva pomoć u sobi isporuke:

Neposredni kretanje novorođenčeta na previjanje pod izvora toplote. Nakon čega brišući kože koristeći pelene i sisao suha usta i gornji sluz respiratornog trakta.

Ako gore navedene korake nisu dovele do toga da je beba diše, trebalo bi da bude 1-2 puta malo šamar na tabanima. Ako je disanje ne pojavi ili je nepravilan, neophodno je da se počne ventilacije. Da biste to učinili na licu djeteta nositi masku koji prenosi kiseonik. U slučaju mehaničke ventilacije za više od dva minuta, morate unijeti želuca cijev i ukloniti sadržaj želuca djeteta.

Obavlja paralelno evaluaciju aktivnosti srca djeteta. Prilikom postavljanja otkucaja srca (HR) 80 min ili manje, početi kompresije grudi.

Nakon 30 sekundi počinje administriranje lijekova u otkucaja srca, a manje od 80 u ventilaciju bilo na odsustvo kontrakcija srčanog mišića.

Koristi se za ovaj uvod u pupčanu venu natrij hidrogenkarbonat rješenje, epinefrin, albumin i Ringer laktatatom rastvora.

stanje djeteta kliničke smrti nakon poroda je indikacija za hitnu intubaciju i provođenje terapija je gore opisano. reanimacije mora biti završen samo u slučaju da u roku od 20 minuta nakon što je uočena početak aktivnosti srca.

Ako reanimaciju pozitivan na testu, novorođenče iz porodilišta dvorana prebačen na intenzivnu njegu novorođenčadi.

Prisutnost blage gušenja djeteta je indikacija da se stavi u komoru kisika, umjerena i teška asfiksija - kako bi se utvrdilo je beba u inkubatoru. Važno je da obezbijedi grijanje djetetu prostora. Za liječenje se koriste antibiotike.

Nastavak liječenja djeteta u intenzivne nege sadrži administraciju vitamina (B, E, glutaminska kiselina, kalij pantotenat, rutin, nikotinske kiseline), Menadione, aktovegin, Dicynonum i kalcijum glukonata (prevencija moždanog udara), ATP, cocarboxylase. Osim toga, u nedostatku gutanja refleksa proizvedenih rebalans usta i gornjih disajnih puteva.

Prvi hranjenje djeteta u blagom gušenje dozvoljeno nakon 16 sati od teške asfiksije nakon 24 sata sa sondom.

Trajanje tretmana je uzrokovan opće stanje djeteta i obično je od 10 dana do mjesec dana.

Posljedice za zdravlje djece

neonatalne asfiksije ima rane i kasne posljedice.

Ranih komplikacija gušenja uključuju:

• edema mozga;
• fokalna krvarenje u mozgu;
• ukočenost pojedinih dijelova mozga.

Do kraja komplikacije uključuju:

• infektivnih bolesti kao što su upala pluća, meningitis, sepsa;
• neurološke komplikacije područja - razvoj encefalopatije.

Također, rođenje asfiksija je uzrok ovih uvjeta u prvoj godini života djeteta:

• razdražljivost;
• inhibicija reakcije;
• grčevita spremnost i napade;
• hipertenzija-hydrocephalic encefalopatija;
• smrt djeteta.

Video: Uzroci neonatalne asfiksije. Profilaksa uzaludne pokušaje pravilno disanje.