Ono što je gušenje u novorođenčadi i kako ga liječiti

Bebu često prati razvoj raznih patologija. Jedan od najopasnijih je gušenje. Klinička slika u ovaj poremećaj se manifestuje odsustvom spontanog disanja, ili povredu sa normalnom rad srca. Kao rezultat toga, dijete razvija anoksija, što je opasnost za život djeteta. Djeca sa gušenje zahtijeva hitnu reanimaciju. Posljedice i prognoza ovise o težini djeteta, koji se određuje ljekar nakon pregleda simptome.

Do trenutka pojave razlikuje dvije vrste novorođene asfiksije - primarne i sekundarne. Prvi put razvijen u materici, drugi - u prvih 24 sata nakon rođenja. Prema težini ove patologije ima nekoliko varijanti: blaga, umjerena, teška i kliničke smrti.

razloga

Takav patološko stanje kao na dah, javlja se u 4-6% novorođenčadi.

Jedan od najčešćih faktor svojim izgledom je produžena intrauterine fetalne hipoksije, koja može biti akutna ili hronična.

Razvija iz sljedećih razloga:

• trudnica organizam intoksikacija zbog toksičnosti, trovanja, poremećaji bubrega i drugih faktora;
• plućne bolesti;
• smanjen hemoglobin;
• dijabetes;
• povećan sadržaj amnionske tekućine (hydramnion);
• višeplodne trudnoće;
• preeklampsije;
• malpresentation;
• kršenje utero protoka krvi kroz placentu;
• pogoršanje srčanih bolesti u majke tokom trudnoće.

Postoje i drugi faktori koji mogu dovesti do ove bolesti:

• krv nekompatibilnost između majke i bebe na faktor Rh;
• malformacije fetusa, koji imaju depresivni učinak na respiratorni proces;
• začepljenja disajnih puteva različitih supstanci (sluz, plodove vode, mekonijuma);
• predaka povrede glave.

Nakon rođenja doktor odmah mjeriti otkucaje srca i druge parametre bebinu

neonatalna asfiksija se često javlja kao posljedica patoloških pojava u trudnoći: abnormalnosti u strukturi placente, pupčane vrpce, produženog boravka suho fetus u utrobi, rano posteljice prekid. Nepravilno protok radne snage, takođe, može uzrokovati gušenje kod novorođenčeta.

Svi ovi faktori su uglavnom vezani za primarni oblik gušenja. Uzroci sekundarne forme može biti kongenitalna upale pluća, odstupanja u CNS beba bljuvotine prodiranja u respiratornog trakta, poremećaj moždane protok krvi.

simptomatologija

Glavna značajka je kvar respiratornog sistema, što dovodi do usporavanja srca, u patologija nervnog funkcioniranje sistema, smanjeni refleksi i mišićni tonus. Odmah nakon rođenja, beba doktori su podvrgnuti detaljnom pregledu i procijeniti njegovo stanje na skali od 10 tačaka, fokusirajući se na Apgar.

Radi lakšeg snalaženja, glavni simptomi su sažeti u sljedećoj tabeli:

Sekvenca reanimacije

Bez obzira na uzroke i patologija sorti, sve novorođenčadi s gušenje zahtevaju hitno liječenje. Što prije to počinje, veće su šanse za uspješan ishod. Stoga, mali prve pomoći imaju pravo u sobi isporuke.

neonatalne sistem reanimacija razvijen u SAD-u, daje sljedeće slijed događaja:

• Otpustite disajnih sluz djeteta, mekonijum i amnionske tekućine.
• Vraćanje disanje.
• Provesti cirkulaciju podršku.

Tokom reanimaciju zahtijevaju kontinuirano praćenje bebinog srca, njegova stopa disanje i boju kože. Ako offline mekonijum obojene plodove vode, doktori (u ovom slučaju respiratori i neonatologiju) su kako slijedi:

• Mijenjanje pelena sto se prenosi u topline lampe.
• Besplatno disajnih puteva svih suvišnih usisavanjem (dok izbjegavanje na dodir sa zadnje strane grla) i izbrisana suvu kožu beba pelene.
• Beba je ležao na leđima i ramenima pod posebnom podlogu valjkom. To se radi kako bi se povećala disajnih puteva.
• Clap beba potpetice, trljao ruku na leđa duž kičme za stimulaciju disanja.

U prisustvu mekonijum u amnionske tekućine zahtijeva dodatne mjere: traheje pražnjenje sadržaja putem endotrahealna cijevi i ponovno pročišćavanje respiratornog trakta.

Ako nema spontanog disanja, i učestalost otkucaja srca manje od 80 otkucaja. / Min., Potreban mehanička ventilacija i način masku kompresije grudi. U slučajevima kada ove akcije ne pomažu za pola minuta, nanesite lekovima droge, obično 0,01% rastvor adrenalina.

Postoji nekoliko načina reanimacije: u Legenchenko u Persianinovu i drugi. metoda izbora ili slijed nosi ljekar nakon evaluacije stanja novorođenčeta. Kada reanimaciju kliničke smrti ne više od 20 minuta traje. Ako se za to vrijeme procesa života se ne može vratiti, događaj se zaustavlja.

tretman

Narednoj fazi beba prebačen na dalje liječenje u jedinici intenzivne njege. Nalazi se u inkubatoru sa grijanjem i povremena dotok kiseonika. Tretman uključuje infuziju i dehidracije terapija: prvo vraća metabolizam i bubrega, a drugi pomaže da se izbegne oticanje mozga. Za prevenciju moždanog udara propisanih kalcijum glukonata. Sedativ droge daje novorođenčadi sa povećanim nervozan razdražljivost.

Inkubator za novorođenče njegu

Ishranu odojčadi sa blagim gušenje počinje nakon 16 sati. U teškim kako bi se izbjegla sekundarna obliku gušenja powered by gavažom dan nakon rođenja. Trajanje terapije se određuje individualno u zavisnosti od težine bolesti i djelotvornosti intervencija, u prosjeku, to je oko 10-15 dana.

prevencija

Rizik od gušenja može značajno smanjiti ako slijedite neke smjernice. Prva stvar koju treba pokušati izbjeći fetusa hipoksije. To će pomoći sljedeće mjere:

Savjetujemo da pročitate:cerebralne ishemije kod novorođenčeta

• pravovremeno pregled (ultrazvuk, ljekar posjeta, laboratorijska ispitivanja, CTG);
• česte šetnje, po mogućnosti na mjestima gdje nekoliko automobila;
• apstinencija od alkohola i pušenja;
• primanje vitamina kompleksa (u dogovoru sa doktorom);
• pozitivan stav i poštovanje za taj dan;
• planirate da zatrudnite, uključujući i temeljito ispitivanje prije začeća.

Posebno one mjere su relevantni za žene iz rizične skupine: dob, imaju poremećaje endokrinog sistema, hormonski poremećaji, i zaraznih bolesti.

Ako je inspekcija otkrila kršenja, kao što su preeklampsija ili insuficijencije posteljice, potrebno je što prije da ih tretiramo.

efekti

Prognoza stanje djeteta utvrđuje se Apgar skor. Prva evaluacija se odvija odmah nakon rođenja, drugi - nakon 5 minuta. Ako postoji očigledan napredak, prognoza je obično povoljniji.

Rani efekti asfiksije odnose prvenstveno na mozak i centralni nervni sistem. To može uključivati ​​slijedeće pojave:

• intrakranijalnog krvarenja i edem;
• nekroze određenih područja mozga;
• smrt (sa najtežim gušenje).

Komplikacije uključuju meningitis, gušenje, sepsa, atelektaza, upale pluća i neurološki poremećaji (encefalopatija, hidrocefalus).

Tokom prvih 12 mjeseci života, au narednim godinama u dijete sljedećim odstupanja mogu se javiti:

• razdražljivost:
• inhibiran i nepredvidive reakcije;
• oslabljen imunološki sistem;
• ukupno retardacije (u 20-25% slučajeva).

Da bi se smanjila oštećenja zdravlja nakon gušenja, u prvoj godini mora biti redovno pratiti pedijatar i neurolog i prate sve njihove preporuke. Ako je gušenje je blaga, efekti i komplikacije mogu se izbjeći.