Uzroci i liječenje urođenih srčanih mana kod djece
Jedan od vodećih pozicija u učestalosti kvarova rođenja među svim uzeti srčanim manama. Javljaju se svaki stoti novorođenčeta. Ovo je grupa bolesti karakterizira abnormalnosti u strukturi srca i ključ plovila. Period njihovog pojavljivanja čini od 2 - 8 nedelje trudnoće, kada je zbog spoljnih ili unutrašnjih faktora, došlo je do kvara u razvoju embrija. Najčešće, to dovodi do poremećaja protoka krvi i kao rezultat toga, drugih komplikacija. Kongenitalne srčane mane kod djece do godinu dana u nedostatku odgovarajućeg tretmana često dovode do smrti. Dakle, oni su prilično ozbiljan problem i medicinski i sa socijalnog aspekta.
Sadržaj:
tipovi defekata
Na urođene bolesti srca (KBS) je opsežan grupa patologije različite težine, od kojih su neki, nažalost, nisu kompatibilni sa životom. Tako je, u prirodni tok ovih bolesti je oko 30% djece umre tokom prve sedmice i jednog mjeseca starosti, ta brojka penje na 45%. U prosjeku, u nedostatku mališana tretman ima oko 2 mjeseca.
Po vrstama poremećaja protoka krvi uzrokovane pad pritiska u velikom ili malom krugu krvi (CCB i ICC, respektivno), defekte kod novorođenčadi može se podijeliti na sljedeće glavne vrste:
- Povećanje volumena krvi u IWC:
- nedostatke u srca ili aorte zidova;
- atrioventrikularnim ili otvoreni ductus arteriosus;
- pražnjenje ključnih brodova;
- Spike aorte i plućne arterije.
- Smanjenje volumena krvi u IWC:
- odsustvo ili kršenje komunikacije između pretkomora i komora na desnoj strani;
- suženje plućne arterije;
- tetralogije Fallot.
- Povećanje volumena krvi u CCB - aorte defekata.
- Pritisak pada u granicama normale:
- Tolochinova bolesti, Roger;
- dextrokardija i slične sklonosti srca.
Postoje i druge vrste KBS klasifikacija koja se trenutno koriste liječnici. Dakle, bolest podijeljena prisustvo ili odsustvo pratećih cijanoza, i, u zavisnosti od težine poremećaja cirkulacije.
razloga
U našem vremenu, broj pacijenata je u stalnom porastu CHD djecu. To je zbog pogoršanja životne sredine, povećanje prosječne starosti žena rađanje, zbog povećanog interesa drugih nasljednih bolesti i mnogih drugih faktora. Ovakvo stanje stvari utiče ne samo kvantitativno, ali i na ozbiljnost ovih patologija. Sljedeće glavne uzroke urođenih mana:
- Infekcije u trudnoći. Najčešće je to rubeole, gripa, citomegalovirus i enterovirus bolesti, neke vrste herpes i drugi.
- Nasljedne bolesti. Down sindrom, Edwards, Patau često u pratnji UPU. Također poznati slučajevi direktan prenos kvarova od roditelja na djecu.
- Neki hroničnih bolesti majke. Jedna od najpogubnijih u tom pogledu je dijabetes.
- Loše navike roditelja. Na primjer, zloupotreba alkohola, posebno tokom trudnoće značajno povećava rizik od koronarne bolesti u plodu.
- Štetno zanimanje njegove majke. To može biti u stalnom kontaktu sa opasnim hemijskim supstancama (na bazi olova, žive), razne vrste zračenja i drugih uzroka.
- Uticaj na embrion nekih lijekova. Najčešće je to antibakterijska i anti-hormonskih lijekova.
- Godine roditelja. Za žene, ovaj prag je 35 godina za muškarce - 45.
trenutna faza
UPU protok u određenim periodima ima svoje posebne karakteristike. U tom smislu, ona je izolovana tri faze:
- adaptacija. Organizam novorođenče pokušava da se prilagodi odstupanja u mehanizmu protoka krvi uzrokovane prisustvom urođene. Ali, to je moguće nadoknaditi takvih kršenja do sada nije dovoljno, tako da je tok bolesti u određenom periodu je izuzetno teška i često završava smrću.
- kompenzacija. Oko 2 - 3 godina od prilagođava srčanog tkiva dijete mišića i počinje da radi u hitnim modu. U ovom slučaju, tijelo je već u poziciji da nadoknadi za razne disfunkcija i beba osjećati bolje. Ova faza može trajati i do nekoliko godina.
- terminal. Zbog prevelikog opterećenja javljaju smanjenje cirkulacije infarkta plovila i njegove zamjene vezivnog tkiva. To dovodi do nepovratne promjene u srcu i druge unutrašnje organe.
simptomi
Od danas, postoji oko 100 različitih vrsta CHD, njihovi simptomi u svakom slučaju može se razlikovati. I to ne ovisi samo o ugroženom području, ali težine bolesti. Na primjer, dijete može iskusiti cijanoza, otežano disanje, često SARS-a. Ponekad primjetno zaostajanje u fizičkom razvoju. Pri pregledu često prisluškuju šum na srcu, iako ne svi od njih su rezultat urođene mane.
PRT glavni simptomi mogu biti predstavljen u četiri grupe:
- srčani žalbe. Srce bol, otežano disanje, ubrzan rad srca, aritmije, i drugi. Može se uočiti vizualno karakteristike kao što su blanširanje ili plavetnilo kože, poboljšana valovitost cervikalne plovila. Često postoji patološka promjena krvnog pritiska.
- otkazivanje srca. Ovisno o ozbiljnosti simptoma bolesti može biti u rasponu od blage do tahikardije izrečena hipotenzije oštrim smanjenjem dotoka krvi u kapilare. Mala djeca do godinu dana često se razvije akutna cirkulatornog neuspjeh zbog naglog pada funkcije jedne od komora.
- hronični anoksija. U ovom slučaju, dijete zaostaje u fizičkom razvoju, ponekad dolazi do postepenog deformacije falange i noktiju na prstima.
- Kršenja respiratornih funkcija. Najčešće oni prate bolest, što je dovelo do povećanja volumena krvi u IWC.
Dijete sa KBS brže umoran, izbjeći aktivno igra može da se ponaša tromo i apatična ili biti previše zabrinuti. Dojenčad često imaju problema sa dojenjem, zbog čega se dobija na težini presporo. U budućnosti, ona ima negativan utjecaj na tonus mišića.
dijagnoza kvarova
Ako sumnjate da je prisustvo urođenih doktora bolesti srca propisuje ankete:
- EKG. Određuje otkucaje srca i da se identifikuju moguće aritmije i oštećenje miokarda.
- Grudi x-ray regijei. To može otkriti fizičke promjene koje su se dogodile od srčanog mišića i off plovila.
- ehokardiografija. Ova tehnika koristi ultrazvuk je temeljni određivanja patologije. Uz njegovu upotrebu Doppler, koji daje ideju pravac i snagu protoka krvi.
Važno je razumjeti da bilo koje bolesti na dijete je vrlo teško dijagnosticirati. Dakle, UPU otkriti samo 47% od ukupnog broja bolesne novorođenčadi. Djece mlađe od jedne godine, brojka je već 93%. Danas je moguće otkriti prisutnost kvara u periodu trudnoće, tako da je prolaz ultrazvuka zakazana za majku potrebno.
komplikacije
- zatajenje srca - javlja najčešće;
- endokarditis, poželjno uzrokovane streptokokne i enterokoka infekcija;
- česte upale pluća u ranoj dobi;
- Kombinacija plućne hipertenzije i ventrikularne septuma - tipično za CHD s povećanjem volumena krvi u MCC;
- sinkopa, što može dovesti do ozbiljnih kršenja dotok krvi u mozak;
- srčanog udara i angine;
- cijanoza napade otežanog disanja - češće primijećeni u tetralogiju Fallot;
- hipohromna anemija u pozadini cijanoza.
tretman
liječenje koronarne bolesti se vrši na dva načina - terapeutske i hirurške. Osim toga, prvi se često koristi kao pripremne faze prije operacije.
terapeutski
Osim pripremnog perioda, liječenje lijekovima prikazan je u slučaju kada postoje valjani razlozi i mogućnost prenošenja hirurške intervencije na neki kasniji datum. Njegov glavni zadatak - udubljenja manifestacije zatajenja srca. Pripreme za svaki slučaj su izabrani pojedinačno. njihove pojedinačne grupe mogu se razlikovati u cjelini:
- nesteroidni anti - u razvoju imunološkog reakcija;
- angioprotectors - poboljšati propusnost kapilara i metaboličkih procesa u zidovima posude, ako je prisutan njihov poraz;
- kardiotroficheskie - kako postsindromnye lijekova;
- antibiotici - prilikom dolaska bakterijska infekcija koja napada miokarda tkiva.
hirurgija
Nakon otkrivanja displazije u periodu trudnoće, doktori unaprijed procijeniti situaciju i odlučiti da li da odmah izvrši operaciju. Ako je potrebno, urođene srčane mane kod novorođenčadi eliminirati u posebnim centrima srčane operacije u kojoj se nalazi i porodilište, jer je to jedini način da se spasi život djeteta. Ostatak optimalne dobi u kojoj će se održati rad najviše uspješno i sa minimalnim uticajem, smatra se da je za 5 - 10 godina.
Među glavnim indikacije za izbor kirurško liječenje urođenih srčanih bolesti, doktori su sljedeće:
- dijete ima očigledne simptome otežanog disanja i srca, manifestuje tokom fizičke aktivnosti;
- sistematsko povećanje opterećenja na miokarda, on prijeti promjene patoloških tkiva;
- visok krvni pritisak u jednoj od komora.
U nekim slučajevima, kao pripremnoj fazi minimalno invazivne operacije se izvodi prije radikalnu operaciju. Femoralne arterije dijete unesete specijalne microdevice - occluder, koji se zatim šalje preko sudova u predjelu srca. Ova vrsta "patch", često se koristi za ispravljanje srčane mane particije.
Roditelji bi trebali imati na umu koliko je ozbiljna bolest je bolest srca. Čak i nakon tretmana je potrebno da se strogo pridržava svih uputstava lekara, bilo da je to poseban režim ishrane, ograničenje fizičke aktivnosti, izbjegavanje toplote ili hladnoće, i tako dalje. Ali, ipak, 97% djece koji su bili podvrgnuti operaciji u budućnosti, može živjeti punim životom. Stoga, nije potrebno da se razmotri posljednje rečenice UPU.
- Kongenitalne malformacije fetusa
- Kongenitalne srčane mane kod djece
- Šum na srcu kod djeteta
- Bolesti srca kod novorođenčadi
- Tetralogije Fallot kod djece
- Bolesti srca kod novorođenčadi
- Srčanih bolesti u djece: glavna stvar - nemojte kasniti!
- Uzroci šum na srcu novorođenčeta
- Ono što je rizik od srčanih bolesti kod novorođenčadi?
- Srce u novorođenčadi
- Poroci novorođenčad
- Srčanih bolesti u djece
- Šum na srcu kod novorođenčeta
- Šum na srcu kod djeteta
- Kongenitalne srčane mane kod djece
- Srčanih bolesti u dojenčadi
- Kongenitalne srčane mane
- Srčanih bolesti u djece
- Šum na srcu kod novorođenčeta
- Kongenitalne srčane mane kod djece
- Bolesti srca kod novorođenčadi