Dijafragmalna hernija

Video: Lažna Dijafragmalna hernija novorođenče

Sadržaj:

• razloga
• simptomi
• dijagnostika
• tretman
• izgledi

Kongenitalna dijafragmalna hernija - bolest u kojoj je kretanje trbušnih organa (obično želuca i crijeva) kroz prorez u dijafragmu i kompresija pluća i srce.

informacija Dijafragmalna hernija javlja dosta često: 1 u 2000 - 4000 novorođenčadi. Izolovan dijafragmalna kila, prema većini istraživanja, je češća kod dječaka (1 omjer od oko 1,5 muški i ženski).

U 50% slučajeva povezanih malformacije gastrointestinalnog trakta, bubrega, srca, centralnog nervnog sistema. Dijafragmalna hernija može biti komponenta nasljedne kromosomskih bolesti, kao što su:

• Down sindrom (Trizomija hromozoma par 21Y);
• Edvadsa sindrom (Trizomija 18 para hromozoma);
• Patau sindrom (Trizomija 13. par kromosoma).

razloga

Vice počinje da se formira u 4. nedelje trudnoće, kada se formira pregrade između tab perekardialnoy šupljinu (srce lokacija i embrija pluća) i svoga tijela. Taloženjem sledeći faktori mogu razviti:

• Konzumiranje alkohola u trudnoći (To prodire kroz majke krvnih zrnaca i embrionalnih ćelija ga ošteti);
• Droga brzo prodiru ćelija i narušiti genetskog aparata;
• pušenje;
• Izloženost ionizirajućem zračenju;
• Prijem lijekova koji imaju teratogeni učinak na fetus (citostatici, neki antibiotici);
• Štetno uslove za rad (rad s kemikalijama);
• ekološke rizike u mjestu prebivališta.

Kada mišići u nerazvijenosti pojedinih područja dijafragme javljaju istina kila, tj trbušnih organa prekrivene tankim ozbiljan membrana - hernija ulici. U potpuno odsustvo mišićnog sloja dijafragme i neograničeno kretanje unutrašnjih organa reći membrana opuštanje.

Video: Dijafragmalna hernija (krurorafiya), jednjaka hernija laparoskopija

Ako je rupa u dijafragmi kroz, onda reci lažne kila - prodire kroz prorez tijela nisu pokriveni ništa. Oni obično imaju najveću kompresiju pluća i srca, jer nije ograničen kretanje crijeva i želuca.

Na lokaciji kile rupe razlikovati:

• Dijafragmalna kila, pleuralni javljaju češće od ostalih, i nalaze se uglavnom na lijevoj strani. Postoji pravi i lažni;
• Parasternalne kile se nalaze iza prsne kosti i da su jedini pravi;
• Hiatal kile i jedini pravi.

simptomi

Ozbiljnost kliničkih manifestacija zavisi od vrste i stepena kompresije od kile unutrašnjih organa.

Video: Dijafragmalna hernija u mačke. kirurško liječenje

dodatno za dijafragmalna kila, pleuralne posebno velika kada se preselio gotovo čitav crijeva, odlikuju simptomi akutne respiratorne insuficijencije.

Odmah nakon rođenja, ili nakon nekog vremena dispneja, cijanoza. Krik djeteta nije glasan, kao pluća nisu u potpunosti otvoren. Kožu i sluznicu plavičaste boje. Novostvorenoj državi pogoršava. Pri pregledu, pored cijanoza, udarajući asimetrija u grudi sa izbočenje na pogođenim strani (obično s lijeve strane), i sa nedostatkom kretanja dijela grudi. Beba trbuh potonuli.

Kada mali kile simptomi blaži otežano disanje i nedostatak daha često javljaju tijekom hranjenja djeteta dok mijenja svoju poziciju. Ponekad pogoršanja može doći do djece predškolskog i školskog uzrasta, čak. Ako je povreda želuca zida u hernial otvor djeca se žale na bol u trbuhu, mučnina, može doći do refleks povraćanja.

Kada parasternalne kila simptomi se ne izgovara, a oni nisu uvijek identifikovani. Djeca mogu žaliti na bol u trbuhu, mučnina, povraćanje. Poremećaji disanja su vrlo rijetki.

za hiatal kila najtipičniji simptomi gastroezofagealni refluks bolest - djeca često povraća, imaju poteškoće u gutanju, oni ne dobiju na težini.

dijagnostika

Utvrđene veliki dijafragmalna hernija može biti u drugoj polovici trudnoće, kada SAD jasno vidljiva kompresija creva pluća. Uz malu rupu simptomi se mogu javiti ubrzo nakon rođenja ili kasnije. Da pojasni dijagnozu rendgenski snimak abdomena - i slika se može vidjeti u pokretu crijeva petlji.

Tretman dijafragme kile

U akutnim respiratornim kršenja prvenstveno pomoću posebnog sonde izlaz plina iz želuca da se smanji stepen kompresije pluća. Potom prebačen na bebu primanje mehaničku ventilaciju. Nakon vitalnih znakova normalizovan ponašanje hirurške korekcije defekta dijafragme.

Nedavno je razvio metode prenatalne tretmana dijafragme kila. Fetalni pluća su stalno proizvesti tečnost koja izlazi kroz traheje u amnionske šupljine. Kada umjetni blokade traheje pluća se protezao i raste, postepeno raseljavanja hernial sadržaj natrag u trbuh. Ova operacija se izvodi ili "otvoreni" način zahtijeva otvaranje maternice, ili pomoću posebne tehnike kroz mali (5 mm) smanjiti u njemu. Kao primijeniti dodatni tretman kortikosteroida hormona koji ubrzavaju sazrijevanje pluća.

izgledi

Prognoza ovisi o veličini defekta, povezane malformacije i kvaliteta zdravstvene zaštite.